Vergleich zwischen peniler symphatischer Hautantwort (PSHA) und Corpus-cavernosum-EMG (cc-EMG) bei erektiler Dysfunktion

Zusammenfassung

Bei 67 Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED) wurden vergleichend penile sympathische Hautantwort (PSHA) und Corpus-cavernosum-EMG (cc-EMG) untersucht. Durch selektive pharmakologische Blockade des cc-EMG mittels intrakavernöser Injektion von Prostaglandin E1 bei erhaltener PSHA konnte gezeigt werden, daß es sich um verschiedene elektrische Phänomene handelt. Die verzögerte Leitungslatenz der PSHA bei Patienten mit Diabetes mellitus und nach radikaler Beckenchirurgie objektivierten einen peripheren Schaden des sympathischen Nervensystems besser als das cc-EMG. Die Erfassung von spontanen Salvenpotentialen im cc-EMG bei Rückenmarksverletzungen belegten eine gestörte sympathisch-parasympathische Synchronisation als mögliche Ursache einer ED. Beide Verfahren stellen in Kombination bei limitierter Aussage einen ersten Schritt zur Erfassung einer penilen autonomen Neuropathie dar.

Abstract

A comparision between penile sympathic skin response (PSSR) and corpus cavernosum-EMG (cc-EMG) was done in 67 patients. Spontaneous potentials of cc-EMG were blocked by intracavernous injection of PGE1 whereas PSSR was not influenced, demonstrating 2 electrical phenomena. Prolonged latencies in PSSR in patients with diabetes mellitus and radical pelvic surgery were favorable for PSSR in detecting peripheral nerve damage. In lumbar spine damage, bursts as a sign of a disturbed sympathic-parasympathic coordination could only be detected by cc-EMG. Both examinations in combination are a first step for a limited access to penile autonomic innervation in erectile dysfunction.

Penile sympathic skin response - Corpus cavernosum-EMG - Erectile dysfunction - Autonomic neurophathy