Filterimmunzytologie (FLIC) - Klinische Ergebnisse und Entwicklung einer neuartigen FLIC-Technik

Zusammenfassung

Mehrere Untersucher haben die hohe Sensitivität der Immunzytologie in der Diagnostik von Urotheltumoren beschrieben. Die derzeit verfügbaren immunozytologischen Tests sind jedoch komplizierte und zeitaufwendige Untersuchungen. Ein neuer Test, der als Filterimmunzytologie (FLIC) bezeichnet wird, verringert die Testdauer und erhöht gleichzeitig den Anteil auswertbarer Präparate. In einer prospektiven klinischen Studie waren 153 von 180 Präparaten (85 %) auswertbar. Die Untersuchung des Spontanurins von 76 Patienten ohne Urothelkarzinom und von 77 Patienten mit Urothelkarzinom ergab eine Spezifität von 86 % und eine Sensitivität von 75 %. Die Sensitivität korrelierte nicht mit dem Malignitätsgrad. Trotz der beträchtlichen Inter-Beobachtervarianz bezüglich der Anzahl antigen-positiver Zellen ergab sich eine übereinstimmende Zuordnung der Präparate zu den Gruppen “normal” oder “pathologisch” in 95 % der Fälle. Die Intra-Beobachtervarianz war gering und beeinflußte das Testergebnis nicht. Die Ergebnisse zeigen, daß die FLIC eine wertvolle Ergänzung der konventionellen Zytologie darstellt. Sorgfältige prospektive Untersuchungen erscheinen sinnvoll, um die Indikation für diesen neuen Test zu definieren.

Abstract

Several investigators have demonstrated the high sensitivity of immunocytology in the diagnosis of transitional cell carcinoma (TCC). Current immunocytological assays, however, are complicated and time consuming procedures. A new assay, designated as filterimmunocytology (FLIC), simplifies the technique of quantitative immunocytology and increases the amount of assessable specimens. In a routine clinical setting 153 out of 180 consecutive specimens (85 %) were assessable. The investigation of 76 voided urine specimens from patients without TCC and 77 specimens from patients with proven TCC yielded a specificity of 86 % and a sensitivity of 75 %, respectively. Sensitivity did not correlate with tumor grade. Despite a high inter-observer variation regarding the amount of antigen-positive cells, a concordant attribution of the specimens to either “normal” or “abnormal” was made in more than 95 % of the cases. Intra-observer variation was small and did not influence the test result. Our results suggest that the FLIC assay may be a valuable adjunct to conventional cytology. A careful prospective investigation of FLIC appears to be worthwhile to further define the indications for this interesting new technique.

Key words

Monoclonal antibodies - Transitional cell carcinoma - Diagnosis - Immunocytology