Ureterobstruktion nach Implantation von aorto-femoralen Gefäßprothesen

Zusammenfassung

Die Harnleiterobstruktion als Komplikation von aorto-femoralen Gefäßprothesen tritt häufiger auf als ursprünglich angenommen. In der aktuellen Literatur werden sowohl die Inzidenz als auch die Therapie kontrovers diskutiert. Diese Studie untersuchte retrospektiv 10 Patienten, die eine Ureterobstruktion nach Implantation einer Gefäßprothese zeigten. Das Intervall zwischen der Bypass-Operation und dem Auftreten der Harnleiterobstruktion betrug zwischen 1 und 30 Monaten (Mittelwert: 7,4 Monate). Bei 8 Patienten führte man initial eine innere Schienung der Ureter mittels DJ-Katheter durch. 7 Patienten wurden mit einer Ureterolyse und Intraperitonealisierung des Ureters versorgt. Danach zeigten 6 Patienten einen Rückgang der Obstruktion, bei einem weiteren Patienten mußte später eine Nephrektomie durchgeführt werden. Notwendige urologische Kontroll-untersuchungen und Therapien werden unter Berück-sichtigung der Literatur diskutiert.

Abstract

Ureteral obstruction as a complication of aortofemoral graft implantation develops more often than initially thought. The current literature reflects controversy regarding incidence as well as therapeutic method of choice. This retrospective study examined 10 patients who developed ureteral obstruction after graft implantation. The interval between the bypass-operation and diagnosis of ureteral obstruction was from 1 to 30 months (mean interval: 7.4 months). 8 patients were treated with double J-stents. Ureterolysis with intraperitonealisation of the ureter was performed in 7 patients. Obstruction was resolved in 6 patients and in 1 patient a nephrectomy had to be performed. A review of the literature is given and urological follow-up and therapeutic modalities in these patients are discussed.

Key words

Aortofemoral bypass - Vascular graft surgery - Urological complications - Hydronephrosis - Ureteral obstruction