Fettarme Diät und körperliches Training bei koronarer Herzkrankheit: Langzeitergebnisse der Sekundärprävention

Zusammenfassung

Die Langzeitwirkung von fettarmer Diät und körperlichem Training wurde bei 36 Männern (mittleres Alter 51 ± 6 Jahre) mit koronarer Herzkrankheit untersucht (Ein-Gefäß-Krankheit: n = 11, Zwei-Gefäß-Krankheit: n = 18, Drei-Gefäß-Krankheit: n = 7). 18 Patienten (Interventionsgruppe) absolvierten körperliches Training in einer Koronarsportgruppe (zweimal wöchentlich je 1 h) und täglich auf dem Fahrradergometer (30 Minuten). Sie wurden zu fettarmer Diät angehalten. Bei den übrigen 18 Patienten (Kontrollgruppe) erfolgten körperliches Training und Diät nach Beratung in Eigeninitiative. Während der Beobachtungszeit von 6 Jahren ging die Gesamtcholesterinkonzentration (n = 17) in der Interventionsgruppe signifikant zurück (243 ± 33 versus 219 ± 28 mg/dl; P < 0,02); die körperliche Leistungsfähigkeit (n = 12) nahm signifikant zu (169 ± 40 versus 202 ± 42 Watt; P < 0,01). Im Gegensatz dazu stieg in der Kontrollgruppe die Gesamtcholesterinkonzentration (n = 16) leicht an (245 ± 31 versus 247 ± 39 mg/dl; nicht signifikant), und die körperliche Leistungsfähigkeit (n = 12) verschlechterte sich etwas (165 ± 45 versus 146 ± 52 Watt; nicht signifikant). Die Unterschiede zwischen den Gruppen nach 6 Jahren waren signifikant (P < 0,02 bzw. P < 0,007). Die Progression der koronaren Herzkrankheit schritt in der Interventionsgruppe tendenziell langsamer voran als in der Kontrollgruppe.

Abstract

The long-term effect of a low-fat diet and physical training was investigated in 36 men (mean age 51 ± 6 years) with coronary heart disease (one-vessel disease, n = 11; two vessel-disease: n = 18; three-vessel disease: n = 7). 18 patients (interventionist, group 1) undertook physical training within a coronary sport group (1 h twice weekly) and daily bicycle ergometry (30 min). They were held to a low-fat diet. In the remaining 18 patients (control, group 2), physical training and low-fat diet depended on own initiative after receiving advice. Over an observation period of 6 years total cholesterol concentration in the 17 patients of group 1 decreased significantly (243 ± 33 vs. 219 ± 28 mg/dl; P < 0.02). Physical performance in 12 patients (group 1) increased from 169 ± 40 to 202 ± 42 W in (P < 0.01). In contrast, total cholesterol increased slightly in group 2 (n = 16) from 245 ± 31 at the beginning to 247 ± 39 mg/dl (no significant change) at the end of the 6 years. Physical performance (n = 12) decreased slightly from 165 ± 45 to 146 ± 52 W (not significant). The difference between the two groups was significant after 6 years (P < 0.02 and P < 0.007, respectively). There seemed to be a tendency for progression of the coronary heart disease to be slower in the interventionist than the control group.