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Dtsch Med Wochenschr 1994; 119(11): 367-374
DOI: 10.1055/s-2008-1058703
Originalien

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Somatostatinrezeptor-Szintigraphie in der Primärdiagnostik und Nachsorge bei Gastrinomen

Somatostatin receptor scintigraphy in the primary diagnosis and follow-up of gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome)E. Höring, U. Räth, S. Rücker, U. v. Gaisberg, J. Meincke, J. Walendzik, U. Dörr, H. Bihl
  • Medizinische Klinik (Direktor: Prof. Dr. U. v. Gaisberg), Krankenhaus Bad Cannstatt, Stuttgart, Abteilung Innere Medizin IV (Direktor: Prof. Dr. B. Kommerell), Medizinische Klinik und Poliklinik der Universität Heidelberg, Radiologisches Institut (Direktor: Privatdozent Dr. R. Hippeli), Robert-Bosch-Krankenhaus, und Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Privatdozent Dr. Dr. H. Bihl), Katharinenhospital, Stuttgart
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. März 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 14 Patienten (fünf Männer, neun Frauen, mittleres Alter 51,5 [20-71] Jahre) mit Zollinger-Ellison-Syndrom (histologisch gesichertes Gastrinom: n = 7, klinische oder klinisch-chemische Verdachtsdiagnose: n = 7) wurden 16 Somatostatinrezeptor-Szintigraphien durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit den Befunden anderer bildgebender Verfahren (Ultraschall, Computertomographie, Angiographie) korreliert. Bei sieben Patienten mit histologisch gesichertem Gastrinom ließen sich alle bekannten Tumormanifestationen (n = 12) rezeptorszintigraphisch nachweisen. Bei vier Patienten gelang es, den bislang nicht lokalisierbaren Primärtumor zu entdecken. In vier Untersuchungen wurden zuvor nicht bekannte Metastasen gefunden. Die rezeptorszintigraphischen Befunde bewirkten in sieben Fällen eine Modifikation der bisherigen Therapie (Primärtumorresektion: n = 3, Metastasenresektion: n = 2, perkutane Radiatio und Chemoembolisation jeweils n = 1). Diesen Ergebnissen zufolge scheinen sich für die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie folgende Indikationen abzuzeichnen: 1. Staging oder Re-Staging bei histologisch gesichertem Gastrinom und 2. Primärtumorsuche bei klinischer und klinisch-chemischer Verdachtsdiagnose eines Zollinger-Ellison-Syndroms.

Abstract

Somatostatin receptor scintigraphy (SRS) was performed in 14 patients (five men, nine women; mean age 51.5 [20-71] years) with Zollinger-Ellison syndrome (ZES), a gastrinoma proven in 7 and suspected on clinical or biochemical grounds in 7. The results were compared with those obtained by other methods (ultrasound, computed tomography, angiography). All 12 known tumour manifestations were demonstrated by SRS in seven patients with histologically confirmed gastrinoma. In four patients previously non-localized tumour was revealed by SRS, while in seven other patients the procedure led to modification of the treatment (primary tumour resection: n = 3, resection of metastases: n = 2, percutaneous radiation or chemoembolization: one each). These results suggest the following indications for SRS: (1) staging or re-staging in histologically proven gastrinoma and (2) search for primary tumour in clinically and biochemically suspected ZES.