Zur Myositis ossificans circumscripta

Abstract

Diagnosis of localised myositis ossificans is difficult in the initial stage. A history of trauma is frequently missing. Clinical symptoms point in the direction of osteomyelitis or soft tissue abscess. Sonotomography is useful for localisation and delineation of the lesion. Biopsy is the only reliable method to establish the diagnosis. Conservative treatment is recommended until the process is inactive. Radiographic follow-up will demonstrate the expected massive calcification and scintigraphic follow-up at 6-monthIy intervals will eventually prove the metabolic inactivity of the lesion necessary for successful operation. Surgical removal of the calcified tumor will become necessary in cases of continued pain or significant functional limitations of the involved extremity.

Zusammenfassung

Die Diagnose Myositis ossificans circumscripta ist im Anfangsstadium kaum zu erkennen. Oft fehlt in der Anamnese die Angabe eines Traumas. Aufgrund der Klinik denkt man meist primär an einen Abszeß oder an eine beginnende Osteomyelitis. Im Zweifelsfall ist zur Diagnosestellung deshalb eine Probeexzision angezeigt. Die konservative Therapie soll so lange fortgesetzt werden, bis der Prozeß inaktiv geworden ist. Anfänglich evtl. monatliche radiologische sowie 6monatlich szintigraphische Kontrollen (da nach Literaturangaben [7] mit einer Inaktivität nicht vor 6-8 Monaten zu rechnen ist) sind angezeigt. Der Tumor soll erst bei nachgewiesener Inaktivität entfernt werden, es sei denn, kontinuierliche Beschwerden oder starke Funktionseinschränkungen zwingen zu einem früheren chirurgischen Eingreifen.

Key words

Myositis ossificans - Diagnosis, therapy

Schlüsselwörter

Myositis ossificans circumscripta - Diagnose, Therapie