Zur Problematik des kongenitalen Duodenalverschlusses - Bericht über 123 Fälle¹

Abstract

The authors report on a consecutive series of 123 children (46 males, 54 females) with congenital duodenal obstruction who were operated on between 1962 and 1980 at the Department of Paediatric Surgery, University of Heidelberg, Surgical Centre.

78 patients (64 %) had an extrinsic obstruction; in 36 % of the children a membraneous stenosis or complete atresia was observed. 74 children (60 %) were mature at birth and had no additional malformations. Out of the remaining 49 children, 25 were mature but had additional malformations. 13 prematurely born children without and 11 prematurely born children with additional malformations were seen. 17(14%) out of 123 children died. In 74 cases with uncomplicated duodenal obstruction only 5 children (5 %) died, as compared to 13 children (27 %) out of 49 cases with complicated obstruction. A division of our patients into two time spans (1962 to 1971, 1972 to 1980) shows a total lethality of 25 % for the first series, which included 39 % cases with complications.

In a consecutive series of 54 children operated between 1972 and 1980 no child died.

Zusammenfassung

Es wird über 123 Kinder mit einem kongenitalen Duodenalverschluß berichtet, die in der Zeit von 1962 bis incl. 1980 an der Kinderchirurgischen Abteilung des Chirurgischen Zentrums operiert wurden. 54 % der Kinder waren weiblich, 46 % männlichen Geschlechts. In 78 Fällen (64 %) lag ein äußerer Verschluß vor, in 36 % konnten eine Membranstenose oder eine vollständige Atresie nachgewiesen werden.

60 % der Kinder (74) waren ausgereift und hatten keine zusätzlichen Mißbildungen. Von den übrigen 49 Kindern waren 25 ausgereift, hatten jedoch Zusatzmißbildungen (25). 13 Frühgeburten ohne zusätzliche Mißbildungen und 11 Frühgeburten mit Zusatzmißbildungen waren zu verzeichnen. Von 123 Kindern starben 17 (14 %). Von 74 unkomplizierten Duodenalverschlüssen verloren wir nur 5 (6,5 %), von 49 komplizierten Verschlüssen 13 (27 %). Bei einer Unterteilung des Krankengutes in 2 Zeitabschnitte (1. Serie von 1962 bis incl. 1971), (2. Serie von 1972 bis incl. 1980) wird deutlich, daß in dem ersten Zeitabschnitt die Gesamtletalität 25 % beträgt, wobei der Anteil an komplizierten Fällen dieses Patientenköllektivs 39 % ausmacht. Von 1972 bis 1980 haben wir von 54 Kindern in einer Serie kein Kind mehr verloren.

Key words

Duodenal obstruction - Atresia - Duodenal stenosis

Schlüsselwörter

Duodenalatresie - Atresie - Duodenalstenose