Ergebnisse der Lungenperfusions- und Lungenventilationsszintigraphie nach operierten Zwerchfelldefekten

Abstract

To elucidate the question whether congenital hernias of the diaphragm and diaphragmatic defects are often combined with primary hypoplasia of the pulmonary vascular bed, we performed lung scintigraphy in twenty children after operation of a diaphragmatic defect. We found in 66 % of the cases persisting perfusion disorders of the operated side. However, this does not prove primary vascular hypoplasia, because a postoperative ventilation disorder with secondary perfusion disorder cannot be excluded. Ventilation scintigraphy with krypton-8l m showed good results in all cases, so that the combination of good ventilation and restricted perfusion indicates primary vasculary hypoplasia.

Zusammenfassung

Zur Klärung der Frage, ob angeborene Zwerchfellhernien bzw. Zwerchfellücken häufig mit primären Lungengefäßhypoplasien kombiniert sind, führten wir bei 20 an einem Zwerchfelldefekt operierten Kindern Lungenperfusionsszintigramme durch. Es ergaben sich bei 2/3 der Fälle bleibende Perfusionsstörungen der operierten Seite. Dies ist jedoch nicht beweisend für eine primäre Gefäßhypoplasie, da eine operativ bedingte Ventilationsstörung mit sekundärer Perfusionsstörung nicht auszuschließen ist. Die mit Krypton-81m durchgeführte Ventilationsszintigraphie ergab durchweg ein gutes Ergebnis, so daß die gute Ventilation bei gleichzeitiger schlechter Perfusion als primäre Gefäßhypoplasie gedeutet werden muß.

Key words

Diaphragmatic defect - Lung hypoplasia - Scintigraphy

Schlüsselwörter

Zwerchfelldefekt - Hypoplastische Lunge - Perfusionsszintigraphie - Ventilationsszintigraphie