Hepatic Portoenterostomy for Congenital Biliary Atresia - Method of Dissection at Porta Hepatis, Evaluation of Revision, Re-Boring and Supplementary Operations

Abstract

A few guidelines for surgical dissection at the porta hepatis in hepatic portoenterostomy for congenital biliary atresia as evolved from our experiences on 52 cases are suggested. Indication for revision is also shown. Supplementary procedures in case of complications, such as ascending cholangitis and the onset of portal hypertension, are also described. An early primary operation as well as a positive revision and supplementary procedures for ascending cholangitis and oesophageal varices have resulted in an improvement of the therapeutic results.

Zusammenfassung

Einige Richtlinien für die Präparation an der Leberpforte bei der Hepato-Portoenterostomie wegen angeborener Gallengangsatresie, soweit sie sich aus unseren 52 Fällen ergeben haben, werden empfohlen. Die Indikation für eine Revisionsoperation wird ebenfalls dargelegt. Desgleichen werden zusätzliche Verfahren wegen einer komplizierenden aufsteigenden Infektion und bei Einsetzen einer portalen Hypertension beschrieben. Eine frühzeitige Primäroperation, sowie eine Revisionsoperation und zusätzliche Verfahren wegen aufsteigender Cholangitis und wegen Ösophagusvarizen haben zu einer Verbesserung der Behandlungsergebnisse geführt.

Key words

Congenital biliary atresia - Hepatic portoenterostomy - Cystic dilatation of the bile duct - Ascending cholangitis- Postoperative portal hypertension

Schlüsselwörter

Gallengangsatresie - Hepato-Portoenterostomie - Zystische Dilatation des Choledochus - Aufsteigende Cholangitis- Postoperative portale Hypertension