Die Dünndarm-Transplantation-Gegenwärtiger Stand und mögliche Zukunft¹

Abstract

The transplantation of small intestine is still an experimental therapy. In men, small intestinal transplantation has not yet been successful. Although the technical problems of small intestinal transplantation and monitoring of the grafts have been resolved in animal experiments and a transplantation model has been prepared, survival time of the grafts has been insufficient so far. The introduction of Cyclosporin A as immunosuppressive drug may lead to a dramatic change in the attitude towards small intestinal transplantation. Preliminary results in experimental studies in dogs and piglets with long-term survival of recipients and grafts are very encouraging.

Zusammenfassung

Die Dünndarmtransplantation gehört auch heute noch in das Gebiet der experimentellen Therapie. Sie hat den klinischen Test beim Menschen noch nicht bestanden. Zwar sind die technischen Probleme der Dünndarmtransplantation und die Überwachung der Transplantate im Tierexperiment weitgehend gelöst und das Transplantationsmodell bereitgestellt, doch waren bis heute die Überlebenszeiten der Transplantate ungenügend. Der klinischen Anwendung der Dünndarmtransplantation standen so bis heute entsprechend große ethische Bedenken gegenüber. Eine Wende in dieser Haltung bedeutet möglicherweise die Einführung von Cyclosporin A als Immunosuppressivum. Erste tierexperimentelle Resultate bei Hunden und Schweinen mit Langzeitüberleben von Transplantaten und Empfangern sind vielversprechend.

Key words

Small intestinal transplantation - Short bowel syndrome - Organ transplantation - Cyclosporin A

Schlüsselwörter

Dünndarmtransplantation - Kurzdarmsyndrom - Organtransplantation - Cyclosporin A