Rektumkarzinom im Kindesalter

Abstract

The authors report on the case of a 12-year-old girl on whom surgery was performed for primary carcinoma of the rectum with a case history of one year. The tumour had already infiltrated the vagina. Abdominoperineal amputation of the rectum was performed. An extended tumour relapse and metastases in the liver were found on relaparotomy which had to be performed three years later. The prognosis was, therefore, unfavourable indeed.
Numerous publications prove that carcinoma of the rectum must be given differential diagnostic consideration even in childhood, especially if there are unclear deposits of blood in the faeces in conjunction with abdominal pain and loss of weight. Usually, the ,,fatal pause" between the first symptoms and the correct diagnosis is too long. Once the disease has progressed to an advanced stage, carcinoma of the rectum has a very unfavourable prognosis even in children. Simple digitorectal examination can decisively improve the survival rate.

Zusammenfassung

Es wird über ein 12jähriges Mädchen berichtet, das nach einjähriger Anamnese wegen eines primären Rektumkarzinoms operiert wurde. Der Tumor hatte bereits die Vagina infiltriert. Es wurde eine abdomino-perineale Rektumamputation durchgeführt. Bei der nach drei Jahren erforderlichen Relaparotomie fanden sich ein ausgedehntes Tumorrezidiv und Lebermetastasen. Somit war die Prognose des Kindes infaust. Zahlreiche Veröffentlichungen beweisen, daß das Rektumkarzinom auch im Kindesalter differentialdiagnostisch in Betracht gezogen werden muß, insbesondere bei unklaren Blutauflagerungen auf dem Stuhl verbunden mit Bauchschmerzen und Gewichtsverlust. Die ,,fatale Pause" zwischen ersten Symptomen und der richtigen Diagnose ist meist zu lang. Im fortgeschrittenen Stadium hat das Rektumkarzinom auch im Kindesalter eine sehr schlechte Prognose. Die einfache digitorektale Untersuchung kann die Überlebensrate entscheidend verbessern.

Key words

Carcinoma of rectum, childhood

Schlüsselwörter

Rektumkarzinom, Kindesalter