High Anorectal Atresia - Surgical Treatment Through a Sacro-Coccygeal-Perineal Approach

Abstract

10 infants with high anorectal atresia had a primary colostomy and later a definitive pull-through operation was performed. This was accomplished through a sacro-coccygeal approach and enabled easy and precise identification of the pubo-rectalis sling of the levator ani muscle. Placement of the rectum inside this sling is the most important factor in achieving post-operative faecal continence in these infants. A follow-up period of 4-10 years showed good bowel control in 9 patients, although occasional slight soiling occurs.

Zusammenfassung

Bei 10 Säuglingen mit einer hohen anorektalen Atresie wurde zunächst eine Kolostomie angelegt und später eine endgültige Durchzugsoperation vorgenommen. Dieser Durchzug erfolgte von einem sakrokokzygealen Zugang aus. Die Identifizierung der Puborektalisschlinge war leicht und exakt möglich. Der Durchzug des Rektums muß genau durch die Mitte der Schlinge erfolgen. Das ist die wichtigste Bedingung, um postoperativ eine Analkontinenz zu erreichen. In einer Nachuntersuchungsperiode von 4-10 Jahren zeigten 9 Patienten bei gelegentlichem leichtem Schmieren eine gute Stuhlkontrolle.

Key words

Anorectal atresia, high - Sacro-coccygeal approach - Rectal continence

Schlüsselwörter

Anorektale Atresie, hoch - Sakrokokzygealer Zugang - Stuhlkontinenz