Rectal Myenteric Nerve Plexus Stimulation in Hirschsprung's Disease and in Healthy Children

Abstract

The internal anal sphincter response was studied manometrically while applying electrical stimulation to the rectal mucosa. Seven patients with Hirschsprung's disease and ten healthy controls were investigated during general anaesthesia. In addition, six healthy controls were examined when awake. Internal sphincter relaxations elicited by electrical stimulation of the rectal myenteric nerve plexus were recorded in all anaesthetized controls, but in only two of the patients. The latter required a higher stimulation voltage. Rectal myenteric nerve plexus stimulation is a theoretical alternative for the diagnosis of Hirschsprung's disease. One advantage over conventional manometry is that it avoids the risk of mechanical artifacts. Further studies are necessary to evaluate whether the method can be of practical importance in neonatal diagnosis of Hirschsprung's disease.

Zusammenfassung

Das Relaxationsverhalten des M. sphincter ani internus nach elektrischer Stimulation der Rektumschleimhaut wurde überprüft. Sieben Patienten mit Morbus Hirschsprung und 10 gesunde Kinder wurden in Vollnarkose untersucht, außerdem 6 gesunde Kinder in wachem Zustand. Eine Internusrelaxation konnte bei allen gesunden Kindern, jedoch nur bei zwei Patienten mit Morbus Hirschsprung ausgelöst werden. Bei den zuletzt Genannten war zudem eine höhere Stimulierungsspannung notwendig. Die Stimulation des rektalen Plexus myentericus ist eine theoretische Alternative in der Diagnostik des Morbus Hirschsprung. Ein Vorteil im Verhältnis zur herkömmlichen Elektromanometrie wäre, daß mechanische Artefakte vermieden werden. Weitere Untersuchungen sind jedoch nötig, um die praktische Bedeutung dieser Methode bei der neonatalen Diagnostik des Morbus Hirschsprung sicherzustellen.

Key words

Nerve stimulation - Myenteric nerve plexus - Internal anal sphincter relaxations - Electromanometry - Hirschsprung's disease

Schlüsselwörter

Elektrostimulation - Nervenstimulierung - Plexus myentericus - Internusrelaxation - Morbus Hirschsprung