Das maligne Potential des reifen Hodenteratoms

Zusammenfassung

Reife Teratome können bei Jugendlichen und Erwachsenen als Terato- bzw. Embryonalkarzinome oder Chorionepitheliome metastasieren, in sehr seltenen Fällen sind sogar die Metastasen histologisch gut differenziert. Wir berichten über den 4. Fall einer Metastasierung in Form gut differenzierter drüsiger Strukturen, anhand von drei weiteren Fällen zeigen wir das Spektrum des biologischen Verhaltens dieses histologisch “benignen” Hodentumors auf. Das Carcinoma in situ des Hodens, das auch bei differenzierten Teratomen gefunden wird, könnte verantwortlich sein für die Ausbildung von differenzierten und undifferenzierten Metastasen. Das differenzierte Hodenteratom ist trotz seines histologischen “benignen” Aufbaus als potentiell hochmaligner Tumor zu betrachten, der einer entsprechenden Diagnostik, Therapie und Nachsorge bedarf.

Abstract

In postpubertal patients, differentiated teratoma of the testis can metastasize as teratocarcinoma, embryonal carcinoma, or chorionepithelioma. In rare cases, even the metastases are differentiated. We report on the fourth case of a differentiated testicular teratoma with a differentiated metastasis. Three further cases of differentiated testicular teratomas demonstrate the variable biological behaviour of this tumor, that extends from a non-metastasizing form to forms with differentiated, differentiated/undifferentiated, and purely undifferentiated metastases. Testicular carcinoma in situ, which is found in most cases of differentiated testicular teratomas, might be responsible for the development of both differentiated and undifferentiated metastases. Despite its histological pattern, the differentiated testicular teratoma should be considered a potentially highly malignant tumor which deserves adequate diagnosis, treatment and follow-up.

Key words

Mature testicular teratoma - Differentiated metastases - Undifferentiated metastases - Carcinoma in situ