Vergleichende sequentielle Clearancemessung mit ^99m-Technetiummercapto-acetyltriglycin (MAG₃) und ¹³¹J-Hippursäure bei Patienten mit Hodentumor und Chemotherapie

Zusammenfassung

Die Nierensequenzszintigraphie stellt eine unerläßliche prä- und posttherapeutische Untersuchungsmethode in der Nachsorge von Hodentumorpatienten dar, die zytostatisch therapiert wurden. Bisher wurde diese Untersuchung in erster Linie mit ¹³¹J-OJH durchgeführt. Wir führten eine vergleichende Studie mit MAG₃ und ¹³¹J-OJH zur Beurteilung der Nierenfunktion bei 34 Patienten durch, die wegen eines Keimzelltumors chemotherapeutisch behandelt wurden. Der Korrelationskoeffizient der Gesamtkörperclearance betrug r = 0,67, derjenige der seitengetrennten Clearance r = 0,79. Bei reduzierter Clearance (< 400 ml/min) lag der Korrelationskoeffizient bei r = 0,92. Die Studie wies folgende Vorteile der Anwendung von ^99mTc-MAG₃ nach: akurate Bestimmung der Gesamtkörper- und seitengetrennten Clearance, bessere Detailerkennbarkeit der nierenszintigraphischen Aufnahmen, 6fach geringere Gonadendosis, ambulante Verfügbarkeit. In Zukunft sollte dem ^99mTc-MAG₃ der Vorzug gegenüber ¹³¹J-OJH gegeben werden.

Abstract

Pre- and posttherapeutic assessment of renal function is necessary in patients with testicular germ cell tumors treated by cisplatin-based chemotherapy. A clinical study was performed using ^99m-technetium-MAG₃ as well as ¹³¹J-iodohipppurate in 34 patients after chemotherapy. The ratio of MAG₃ to OIH clearance was 0.55±0.08 as a result of its smaller volume in distribution. Total clearance and relative renal function of MAG₃ and ¹³¹J-OIH were highly correlated in patients with diminished renal function with correlation factors of r = 0.92 and r = 0.81, respectively. The renographs did not show significant differences with regard to the initial and the secretion phases. We conclude that MAG₃ has some advantages over ¹³¹J-OIH: accurate estimation of renal clearance and relative renal function, improved assessment of renal morphology, 6 times lower gonadal radiation dose, constant availability in a nuclear medicine department, investigation on an outpatient basis. MAG₃ Is a suitable replacement for ¹³¹J-OIH and should be preferred in the future.

Key words

Testicular cancer - Chemotherapy - Cisplatin toxicity - Technetium-^99m-MAG₃ - ¹³¹J o-iodohippurate