Der komplette Verschluß der Vena cava inferior als Komplikation einer Gigantohydronephrose

Zusammenfassung

Es wird über eine rechtsseitige Gigantohydronephrose bei einer Frau berichtet, die zu kompletten reversiblen Kompressionen der Vena cava inferior mit Ausbildung eines Umgehungskreislaufs über die Vena azygos geführt hat. Die präoperative Diagnostik beinhaltet Ultraschall, Urethrozystoskopie zur Beurteilung der Ostien, ein Ausscheidungsurogramm, ein CT, ein NMR und wegen der immensen Raumforderung eine Cavographie zur Beurteilung des Gefäßverlaufs. Die Standard-therapie stellt die Nephroureterektpmie dar. Anhand einer Literaturübersicht werden die Ätiologie, die Wichtigkeit der präoperativen Diagnostik und die verschiedenen therapeutischen Möglichkeiten zur Gigantohydronephrose diskutiert.

Abstract

A case of a right giant hydronephrosis with complete vena cava compression in a woman is reported. Preoperative diagnostic procedures included ultrasound, urethrozystoscopy to exclude an ectopic orifice, CAT scan, NMR and a cavography. The treatment of choice is a primary nephrouretherectomy. A review of literature with respect to etiology, exact preoperative diagnostic procedures and treatment modalities is presented. It is emphasized that the complete compression of the vena cava by a giant hydronephrosis is a reversible complication.

Key-Words

Giant hydronephrosis - Caval compression