Zusammenfassung
Mit unserer klinisch-experimentellen Studie wollten wir prüfen, ob die Ableitung der
elektrischen Aktivität der glatten kavernösen Muskulatur möglich ist und ob diese
die Diagnose einer autonomen Neuropathie als Ursache von Erektionsstörungen erlaubt.
Bei 65 konsekutiven und 17 nicht konsekutiven Patienten mit Erektionsstörungen sowie
23 Normal-personen wurde die SPACE(single potential analysis of cavernous electric activity)-Untersuchung durchgeführt. Bei 22/23 Normalpatienten
fanden sich ähnliche Aktionspotentiale mit einer Dauer von durchschnittlich 9,5 s,
einer Amplitude von 153 μV und einer Poliphasität von 8,5. Bei Läsionen der oberen
Motorneurone fanden sich Salven von über 28s Dauer, Peitschen und Bursts. Nach Zystoprostatektomie
zeigte sich eine deutliche Potentialdauerverkürzung. Bei 48 % der Patienten mit Erektionsstörungen
fanden sich pathologische SPACE-Befunde. Während audiovisueller sexueller Stimulation
(AVSS) wurden kurze Potentiale (55 μV) mit einer Frequenz von 8 bis 13 Potentiale/Minute
gemessen. Bei einer pharmakologisch induzierten Erektion wurden keinerlei Potentiale
abgeleitet.
Unsere Ergebnisse zeigen, daß SPACE eine reproduzierbare, zuverlässige und wenig invasive
Methode zur Diagnostik der kavernösen autonomen Neuropathie zu sein scheint. Weitere
Untersuchungen sind nötig zur Untermauerung dieser Befunde sowie zur Klärung der Frage,
ob eine kavernöse Myopathie die SPACE-Ergebnisse beeinflußt.
Abstract
Single potential analysis of cavernous electric activity (SPACE) was done in 65 consecutive
impotent patients, 23 normal patients and 17 patients referred especially for SPACE.
In the normal patients, similar potentials with a mean lenght of 9.5 sec, mean amplitude
of 153 μV and a mean polyphasity of 8.5 were recorded. Upper spinal cord lesions showed
salves of long duration as well as whipes and bursts. Patients with lower motorneuron
lesions showed either short potentials of high amplitude or potentials of small amplitude.
In 48 % of the impotent patients, abnormal SPACE was found.
Our results suggest that SPACE is a reliable, reproducible and minimalinvasive method
for the diagnosis of autonomic neurogenic impotence.
Key-Words
Erection - Autonomic innervation - Neurogenic impotence - Electric activity of cavernous
smooth muscles
