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Klinische Neurophysiologie 1992; 23(4): 203-209
DOI: 10.1055/s-2008-1060726
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Topographie der frühen kortikalen N. medianus-SEP: Ergebnisse für die Methodik in der Routine

Topography of the early median nerve SEP; results for the diagnostic method in the routineH. Buchner, I. Ludwig, R. Veldkamp, K. Willmes, A. Ferbert
  • Klinik für Neurologie der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen
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Publication Date:
18 March 2008 (online)

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Summary

The results from a topographic analysis of the early median nerve SEPs allowed to design a method for recording and analysing the SEPs in the routine laboratory. The detailed analysis of the topography of 50 normal subjects revealed:

  1. an inter- and intraindividual variability of the location of the maximal amplitudes,

  2. a significantly longer latency of the cortical potentials after left side stimulation,

  3. a significantly higher amplitude of N20 after left side stimulation and

  4. a significantly higher amplitude of the later potentials P25 and N30 after right side stimulation.

It was shown that a 4-channel recording from the neck at C7 with a Fz-reference as well as from stimulus kontralateral F3, CP3 and P3 or F4, CP4 and P4 with an stimulus contralateral earlobe reference provides all necessary parameters in comparison to an 20-channel recording. The definition of normal values has to take into account these results. Absolute maximum values were taken instead of the standard deviation because all amplitude values were proven to be not distributed normally. In 7 out of 30 MCA-stroke patients pathologies) SEP amplitudes were obtained using the 4-channel montage, whereas the 1-channel recording from CP3 and CP4 with a Fz-reference revealed normal amplitudes.

Zusammenfassung

Aus den Ergebnissen der Topographie früher kortikaler N. medianus-SEP wurde eine Methode zur Registrierung und Auswertung für die Diagnostik in der Routine abgeleitet. Die Auswertung der Topographie (18-Kanal-Registrierung) von 50 gesunden Versuchspersonen zeigte:

  1. einen inter- und intraindividuell variablen Ort der maximalen Amplituden der Potentiale,

  2. eine signifikant längere Latenz der Potentiale nach Stimulation rechts,

  3. eine signifikant höhere Amplitude der N20 nach Stimulation links und

  4. eine signifikant höhere Amplitude der späteren Potentiale P25 und N30 nach Stimulation rechts.

Die 4-Kanal-Ableitung vom Nacken (C7) nach Fz und vom Stimulus kontralateral F3, CP3 und P3 bzw. F4, CP4 und P4 zum jeweiligen reizkontralateralen Ohr gibt die wesentlichen Parameter der Topographie wieder. Bei der Erstellung von Normwerten wurden diese Ergebnisse berücksichtigt. Absolute Grenzwerte der Amplituden wurden angegeben wegen einer der Normalverteilung widersprechenden Verteilung der Amplitudenwerte.

Bei 7 von 30 Patienten mit Territorialinfarkten im Mediastromgebiet konnte mit dieser Ableite- und Auswertemethodik, eine pathologische Amplitudenminderung der SEP auf der klinisch betroffenen Seite festgestellt werden, bei normalen SEP in der Ableitung von CP3 bzw. CP4 nach Fz.

Key words

Early median nerve SEP - Topography -Hemispheric asymmetry - Routine method