Zusammenfassung
Das Nierenzellkarzinom zeichnet sich durch eine schlechte Prognose aus. Viele Versuche zur vorher-sagenden Chemosensitivitätstestung scheiterten zum Teil an technischen Problemen. Wir haben daher im Volm-Test 35 Nierenzellkarzinome untersucht. In Kenntnis eines “multidrug-resistance” Genes an Nierenkarzinomgewebe überprüften wir zusätzlich den zytotoxizitätsmodulierenden Einfluß von Verapamil (n = 15). Bei hoher Auswertbarkeit (34/35) fanden wir in 9/34 sensible Tumoren. In 6/15 Fällen zeigte sich eine eindeutige Resistenzdurchbrechung mit Verapamil, in 3/15 keine erkennbare Wirkung. Obwohl die Überprüfung der klinischen Relevanz noch aussteht, scheint die Anzahl sensibler Tumoren (9/34) mit den Ergebnissen klinischer chemotherapeutischer Studien übereinzustimmen. Der Wirksamkeitsnachweis von Verapamil belegt die Rolle des multidrug-resistance Genes an der Niere. Nur wo Chemoresistenz vorliegt (6/15), kann Verapamil seine Membranwirkung entfalten, bei sensiblen Tumoren (3/15) nicht.
Abstract
Renal cell carcinomas are characterized by poor prognosis. Multiple attempts of predictive chemosensitivity testing failed partially due to technical problems, so we examined 35 RCC using Volm's test. Recently, a “multidrug-resistance” gene was described. Bearing this in mind, we investigated additionally the enhancement of cytotoxicity by Verapamil (n = 15). We found a high evaluation rate (34/35), and 9 out of 34 cases were classified chemo-sensitive. In 6/15 tumours strong chemoresistance could be reversed by Verapamil, in 3/15 no affect could be revealed. Although clinical relevance will yet have to be determined, the number of sensitive tumours (9/34) corresponds to the result of clinical chemotherapeutic trials. The effect of Verapamil enlightens the role of the multidrug-resistance gene in RCC. Only in drug-refractory carcinomas (6/15), Verapamil enhances cytotoxicity, in sensitive tumours (3/15), no effect could be noted.
Key-Words
Chemoresponse of renal cell carcinoma - In vitro short-term-test - Enhancement of cytotoxicity by Verapamil - Multidrug-resistance gene
