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Aktuelle Urol 1989; 20(4): 173-178
DOI: 10.1055/s-2008-1061208
Originalien

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Adenokarzinome des Kolons nach Ureterosigmoideostomie

Adenocarcinoma of the Colon Following UreterosigmoidostomyT. Kälble, K. Möhring, A. R. Tricker1 , H.-R. Ovelgönne, P. Schlag2
  • Urologische Abteilung der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. med. L. Röhl)
  • 1Abteilung für Toxikologie und Chemotherapie des Deutschen Krebsforschungszentrums Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. D. Schmähl)
  • 2Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. med. Ch. Herfarth)
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Publication Date:
28 April 2008 (online)

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Zusammenfassung

Wir berichten über 2 Fälle von Adenokarzinomen des Colon sigmoideum nach Ureterosigmoideostomie. Eine 50jährige Patientin verstarb 35 Jahre nach der Harnleiterdarmimplantation an einem lokal progredienten Gallert-Karzinom des Sigma mit multiplen Lymphknotenfiliae. Bin 18jähriger Patient entwikkelte 11 Jahre postoperativ an der Ureterimplantation ein Siegelringkarzinom pT1 NO MO. In der Weltliteratur sind ca. 100 Fälle von Sigmatumoren nach Ureterosigmoideostomien bekannt, wobei das Kolonkarzinomrisiko urn das 80-550fache, in der Altersgruppe unter 25 Jahren gar um das 7000fache gegenüber der Normalpopulation erhöht ist.

In Conduits und Blasenaugmentationen entstanden bislang 7 Tumoren, wobei das Karzinomrisiko angesichts ungenügender Langzeiterfahrung noch nicht sicher abgeschätzt werden kann. Insofern ist es unseres Erachtens verfrüht, generell von der Ureterosigmoideostomie mit dem Vorteil der Stomafreiheit abzuraten.

Abstract

We report on 2 cases of adenocarcinoma of the sigmoid colon following Ureterosigmoidostomy. A 50-year-old patient died 35 years after Ureterosigmoidostomy of gelatiniform carcinoma of the sigmoid colon with multiple lymph node metastases. A 18-year-old patient developed a signet ring carcinoma pTl NO MO at the ureteral implantation.

In the literature about 100 cases of tumours in the sigmoid colon following Ureterosigmoidostomy are known. The risk of colon carcinoma is increased by 80-550 times, in the age group younger than 25 years by 7000 times compared to the general population.

In conduits and bladder augmentations 7 tumours grew so far. The risk of colon carcinoma after these operations cannot safely be estimated yet because of insufficient long time experience. Therefore it is too early in our opinion to argue against Ureterosigmoidostomy with its obvious advantage of missing stoma.

Key-Words

Colon carcinoma following Ureterosigmoidostomy - Incidence - Carcinogenesis - Tumours in conduits - Consequences