Wirksamkeit multimodaler Therapie beim Fibromyalgiesyndrom–Eine Metaanalyse

Hintergrund: Metaanalysen zur Wirksamkeit der multimodalen Therapie beim Fibromyalgiesyndrom (FMS) wurden bisher nicht publiziert.

Methode: Eine Literatursuche über die Datenbanken MEDLINE, PsychInfo, SCOPUS and Cochrane Library bis Januar 2007) mit den Suchwörtern (MeSH terms) “ fibromyalgia“, “fibromyalgia syndrome“, “chronic widespread pain“ in Kombination mit “clinical controlled trial“, “randomized controlled trial“, “multidisciplinary treatment“ “multimodal treatment“, combined modality therapy" wurde durchgeführt. Die Literatur der gefundenen Originalarbeiten und systematischen Reviews (1,2) wurde manuell überprüft. Die Datenextraktion (Art und Qualität der Studie, Art der Therapie, Outcomevariablen) erfolgte durch zwei unabhängige Autoren. Wenn möglich, wurde eine Metaanalyse mit einem „fixed effect“-Modell gerechnet.

Ergebnisse: Bei 881 Treffern wurden 14 kontrollierte Studien in die Metaanalyse eingeschlossen. Die Therapie umfasste mindestens Trainingstherapie und psychologische Verfahren. Die Hauptergebnisvariablen waren Schmerz, subjektive Behinderung, Depressivität, Lebensqualität und körperliche Fitness. Die Effektstärken im Vergleich zu Kontrollgruppen werden beim Symposium präsentiert. Anhaltende positive Effekte konnten in abgeschwächter Form bei Katamnesen (3–54 Monate) nachgewiesen werden.

Schlussfolgerung: Multimodale Therapie reduziert die Kernsymptome des FMS und verbessert die subjektive und objektive Leistungsfähigkeit am Therapieende.

Literatur: 1. Burckhardt CS. Multidisciplinary approaches for management of fibromyalgia. Curr Pharm Des. 2006;12(1):59-66. 2. Koulil SV, Effting M, Kraaimaat FW, Lankveld WV, Helmond TV, Cats H, van Riel P,de Jong A, Haverman J, Evers A. A Review of cognitive behaviour therapies and exercise programmes for fibromyalgia patients: State of the art and future directions. Ann Rheum Dis. 2006 Aug 17

Fibromyalgiesyndrom - Metaanalyse - Multimodale Therapie