Evaluation multidisziplinärer Rehabilitationsmaßnahmen bei chronischen Periarthropathien der Schulter

Summary

Objective:Evaluation of the effectiveness of a multidisciplinary rehabilitation programme in the treatment of chronic periarthritis of the shoulder.

Subjects:95 patients suffering from chronic periarthritis of the shoulder, mean duration of symptoms 3.2 ± 4.5 years, inclusion criterion: disease duration more than half a year.

Design:Pilot study to evaluate a multidisciplinary rehabilitation programme within a four-week inpatient treatment: active and passive techniques of physiotherapy, ergotherapy, psychological and psychotherapeutical interventions and measures to achieve vocational rehabilitation. Evaluation: clinical investigations (active and passive range of movements, pain score, muscle strength, pain on movements against resistance before and after the four weeks lasting treatment), outcome assessment by patients and therapists.

Results:Active and passive range of shoulder movements was improved significantly. There was a highly significant decrease in pain on movement and night pain. Pain on movement against resistance showed a trend to a reduction of positive pain provocative tests. A good or a very good outcome was assessed in 67% of the patients.

Conclusions:Our results indicate that a multidisciplinary rehabilitation programme can improve pain and functional impairment even in patients suffering from chronic periarthritis of the shoulder.

Kurzfassung:

Ziel:Evaluation eines multidisziplinären Rehabilitationskonzepts für chronische Periarthropathien der Schulter.

Patienten:Untersucht wurden 95 Patienten mit chronischen Periarthropathien der Schulter mit einer durchschnittlichen Beschwerdedauer von 3,2 ± 4,5 Jahre. Aufnahmekriterium: Beschwerdedauer von mehr als œJahr.

Gestaltung:Pilotstudie zur Evaluation eines multidisziplinären Rehabilitationskonzeptes: aktive und passive krankengymnastische Techniken, passive physikalische Therapie, Ergotherapie, psychologisch-psychotherapeutische Behandlung und Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation im Rahmen eines 4wöchigen stationären Rehabilitationsaufenthaltes. Messungen: klinische Parameter (Gelenkbeweglichkeit, Schmerzscore, Muskelkraft, Widerstandstests, jeweils vor Beginn und nach Abschluß der Therapie), zusätzlich Erfassung des Gesamterfolges aufgrund des Patienten- und Therapeutenurteils nach einem Score.

Ergebnisse:Die Gelenkbeweglichkeit konnte bei aktiver und passiver Gelenkmessung ebenso wie die Muskelkraft signifikant verbessert werden. Bewegungs- und Nachtschmerz nahmen hochsignifikant ab. Die Schmerzhaftigkeit von Muskelaktivitäten gegen Widerstand zeigte in den entsprechenden Schmerzprovokationstests eine tendenzielle Reduktion. 67% der Patienten beurteilten den Rehabilitationserfolg als sehr gut oder gut.

Schlußfolgerungen:Die Ergebnisse zeigen, dass auch bei Problemfällen mit chronischen Periarthropathien der Schulter mit ausgeprägten Schmerzzuständen und hochgradigen Funktionseinschränkungen durch ein umfassendes Rehabilitationskonzept noch Rehabilitationserfolge zu erzielen sind.

Key words

Chronic periarthritis of the shoulder - rehabilitation - evaluation - pilot study

Schlüsselwörter

Chronische Periarthropathie der Schulter - multidisziplinäre Rehabilitation - Evaluation - Pilotstudie