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Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 1990; 42(3): 177-184
DOI: 10.1055/s-2008-1062222
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Behandlung hypertoner Regulationsstörungen

Vergleich der ambulanten physikalischen Therapie mit der Kurortbehandlung bei essentieller Hypertonie (WHO-Stadium I und II) und koronarer Herzkrankheit (KHK) mit HypertonieH.-J. Winterfeld, H. Siewert, D. Strangfeld, H. Warnke, J. Kruse, W. Grosse, W. Seidel
  • Aus der Poliklinik für Physiotherapie (Direktor: MR Prof. Dr. sc. med. E. Conradi), der Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: MR Prof. Dr. sc. med. V. Pink), der Chirurgischen Klinik (Direktor: OMR Prof. Dr. sc. med. H. Wolff) des Bereiches Medizin (Charité) und der Interdisziplinären Forschungsgruppe: „Nichtmedikamentöse Therapie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen” im Herzzentrum Charité, Berlin, DDR (Direktor des Herzzentrums Charité, Berlin: OMR Prof. Dr. sc. med. J. Grosser) der Humboldt-Universität zu Berlin, DDR
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Publication History

Manuskripteingang: 30.3.1989

Manuskriptannahme: 17.4.1989

Publication Date:
19 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die Verfasser berichten über das Blutdruckverhalten und den Einfluß einer aktiven Kurorttherapie im Mittelgebirge sowie eine Anschlußheilbehandlung (AHB) (als Frührehabilitationsmaßnahme) auf die periphere und zentrale Hämodynamik.

Untersucht wurden Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Hypertonie nach aortokoronarer Venenbypass-Operation (ACVB) und Patienten mit essentieller Hypertonie. Als Kontrollkollektiv dienten 15 Patienten mit KHK, die keine physikalische Behandlung erhielten.

Das hämodynamische Verhalten wurde peripher mit der Xenon-133-Muskelclearance-Methode und zentral durch die globale linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) (Radiokardioskop: Sondentechnik nach Indikatorgleichverteilung mittels Indium-113-m) erfaßt. Es zeigte sich, dass sowohl ambulant als auch im Kurort bzw. im Stadtrandkrankenhaus (AHB) die individuelle Bewegungstherapie von Patienten mit hypertonen Regulationsstörungen nach ACVB und bei essentieller Hypertonie gut toleriert wird. Bei koronarer Herzkrankheit mit Hypertonie kommt es wie bei der essentiellen Hypertonie unter der Kur und der AHB zu signifikanten systolischen Blutdrucksenkungen und zu Verbesserungen der peripheren Mikrozirkulation. Der pathologische Anteil der LVEF verringert sich nur bei aktiver Therapie.

Die Ergebnisse werden diskutiert und Schlußfolgerungen für die Rehabilitation gezogen.

Summary

The authors report on the behaviour of blood pressure and the influence of active health resort therapy in the low mountain range and of subsequent curative treatment (as an early rehabilitation measure) on peripheral and central haemodynamics.

Patients with coronary heart disease and hypertension following aortocoronary bypass operation and patients with essential hypertension were examined. 15 patients with coronary heart disease receiving no physical treatment served as control group.

Peripherally, the haemodynamic behaviour was registered with the xenon-133 muscle-clearance method, centrally, the global left ventricular ejection fraction was used (radiocardioscopy: probe technique after even indicator distribution by means of indium-113 m).

It was shown that both in outpatient treatment and in the health resort or hospital in the outskirts (subsequent curative treatment), kinesitherapy is well tolerated by patients with hypertensive regulatory disturbance following aortocoronary bypass operation as well as by those with essential hypertension. In both coronary heart disease with hypertension and in essential hypertension, cure and subsequent curative treatment produce significant decreases in systolic blood pressure and improvement in peripheral microcirculation. The pathological proportion of left ventricular ejection fraction is only reduced by active therapy.

The results are discussed, and conclusions are drawn for rehabilitation.

Schlüsselwörter

Hypertone Regulationsstörungen - Kurorttherapie - koronare Herzkrankheit - Therapievergleich