Zusammenfassung
Um das Risiko elektiver Kolonresektionen bei Divertikulitis einzuschätzen, wurden
die Daten von 142 Patienten (57 Männer, 85 Frauen, mittleres Alter 64,2 [37-91] Jahre)
retrospektiv analysiert und die postoperative Morbidität und Letalität bestimmt. Bei
47,9 % der Patienten bestanden systemische Begleiterkrankungen, bei 55,6 % wurden
präoperative intraabdominelle Komplikationen festgestellt. In 97,9 % der Fälle erfolgte
die Resektion mit primärer Anastomose. Lokale postoperative Komplikationen traten
in 14,1 % der Fälle auf, allgemeine Komplikationen wurden bei 31,7 % beobachtet. Zwei
Patientinnen starben an den Folgen lokaler Komplikationen nach einzeitiger Resektion
bei durch Fistelbildung komplizierter Divertikulitis (Letalität 1,4 %). - Bei sorgfältiger
Vorbereitung, standardisierter Operationstechnik und intensiver perioperativer Betreuung
ist das Risiko elektiver Kolonresektionen bei Divertikulitis gering, so daß sie bei
Patienten ohne Begleiterkrankungen bereits nach dem ersten schweren Schub der Erkrankung
erfolgen können.
Abstract
Data on 142 patients (57 men, 85 women; mean age 64.2 [37-91] years) who had elective
colon resection for diverticulitis were retrospectively analysed with respect to postoperative
morbidity and mortality. Associated systemic disease was present in 47.9 % of patients;
intraabdominal complications were found preoperatively in 55.6 %. Resection with primary
anastomosis was performed in 97.9 % of patients. Local postoperative complications
were noted in 14.1 %, general complications in 31.7 %. Two patients died postoperatively
of the consequences of local complications. In both cases diverticulitis had been
complicated by fistulas (mortality rate 1.4 %). - With careful preparation, standardized
operative technique and intensive perioperative supervision the risk of elective colon
resection for diverticulitis is low. It can thus be undertaken, even after the first
severe attack of diverticulitis, in patients without associated disease.
