Chronische Bromintoxikation durch bromidhaltige Kombinationspräparate

Zusammenfassung

Bei einer 49jährigen Patientin, die seit 3 Wochen zunehmend an Müdigkeit und Konzentrationsstörungen litt, kam es zusätzlich zu Verwirrtheit, Koordinationsstörungen und verwaschener Sprache. Wegen ängstlicher Verstimmung und Schlafstörungen hatte sie über 6 Wochen ein rezeptfrei erhältliches bromidhaltiges Präparat (Tagesdosis: 0,09 g Kaliumbromid, 1,8 g Natriumbromid; Brom-Gesamtdosis 60 g) eingenommen. Die Verdachtsdiagnose einer chronischen Bromintoxikation (Bromismus) wurde durch den Nachweis einer deutlich erhöhten Bromkonzentration im Serum (325 mg/l) gesichert. Nach Absetzen des Medikaments und erhöhter Kochsalzzufuhr war die Patientin innerhalb von 8 Tagen beschwerdefrei. - Die Bromintoxikation ist zwar selten geworden, muß aber nach wie vor in die Differentialdiagnose einbezogen werden, auch nach Einnahme vermeintlich harmloser Medikamente.

Abstract

A 49-year-old woman who had noted increasing fatigue and found it difficult to concentrate became confused and uncoordinated with vapid speech. Anxious and suffering from insomnia she had for 6 weeks taken a prescription-free bromide-containing drug mixture (daily 0.09 g potassium bromide and 1.8 g sodium bromide), to a total bromide intake of 60 g. The admission diagnosis of chronic bromism was confirmed by a markedly increased serum bromide concentration (325 mg/l). Once she had stopped taking the drug and had increased her salt intake she became symptom-free within 8 days. - The case demonstrates that, while chronic bromism has become rare, it should still be included in the differential diagnosis, even after intake of supposedly harmless medication.