Fokalnoduläre Hyperplasie der Leber

Zusammenfassung

Ein 27jähriger Mann bemerkte seit mehreren Wochen ein Druckgefühl sowie eine kugelige Resistenz im Epigastrium. Bei der körperlichen Untersuchung war der prall-elastische Tumor am ehesten der Leber zuzuordnen. Die Sonographie erbrachte eine 7,4 × 10,5 cm große echoarme Struktur. Computertomographisch ließ sich im Tumor eine zentrale, sternförmige, hypodense Zone nachweisen, die sich mit Kontrastmittel anreicherte. Dieser Befund ist typisch für eine fokalnoduläre Hyperplasie. Durch eine hepatobiliäre Funktionsszintigraphie und die histologische Untersuchung eines Feinnadelbiopsats aus dem Tumor (gering vergrößerte Hepatozyten, portale retikuläre Fibröse, Proliferation der Ductuli) wurde die Diagnose bestätigt. Da keine Rupturgefahr und keine lokalen Kompressionserscheinungen bestanden, wurde von einer Operation abgesehen; regelmäßige sonographische Kontrollen sind geplant.

Abstract

For several weeks a 27-year-old man had experienced a pressure sensation and noticed a spherical area of resistance in the epigastrium. On physical examination the firm, elastic tumour seemed most likely to be arising from the liver. Sonography recorded a 7.4 × 10.5 cm echo-poor structure. Computed tomography demonstrated in the tumour a central star-like, hypodense zone which filled with contrast medium, a finding typical of focal nodular hyperplasia. Functional hepatobiliary scintigraphy and histological examination of a fine-needle biopsy from the tumour (slightly enlarged hepatocytes, portal reticular fibrosis, ductular proliferation) confirmed the diagnosis. As there was no danger of rupture and no sign of local compression surgical intervention was not indicated, but regular ultrasound monitoring is planned.