Cholesterin - ein Marker für multiple Risikofaktoren? - Ein Vergleich zwischen Koronarkranken und -gesunden

Zusammenfassung

In einer Querschnittsstudie wurden die Risikofaktoren von 658 Patienten, bei denen koronarangiographisch eine koronare Herzkrankheit nachgewiesen (n = 304) oder bei anderer kardialer Erkrankung ausgeschlossen worden war (n = 354), mit den Risikofaktoren einer klinisch gesunden Kontrollgruppe (n = 1658) verglichen. Jüngere Koronarkranke im Alter von 31 bis 40 Jahren hatten die höchsten Gesamtcholesterinwerte (286 ± 43 mg/dl) und die größte Anzahl von Risikofaktoren (3,6 ± 0,9) im Vergleich mit gleichaltrigen Patienten ohne koronare Herzkrankheit (204 ± 30 mg/dl; 2,0 ± 0,5) oder gesunden Kontrollen (216 ± 45 mg/dl; 1,7 ± 0,5) (P < 0,001). Bei älteren Patienten mit Koronarsklerose waren die Gesamtcholesterinwerte insgesamt niedriger (231 ± 49 mg/dl; Altersgruppe 61-70 Jahre); sie erreichten etwa dieselbe Höhe wie bei Patienten ohne koronare Herzkrankheit (232 ± 54 mg/dl) oder gesunden Kontrollen gleichen Alters (228 ± 55 mg/dl). Es zeigte sich außerdem, daß eine erhöhte Gesamtcholesterinkonzentration das Vorhandensein sonstiger Risikofaktoren anzeigen kann. Demnach scheint die Höhe des Gesamtcholesterins bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit entscheidend vom Alter und der Anzahl weiterer Risikofaktoren beeinflußt.

Abstract

Comparison was made in a cross-sectional study between 658 patients in whom coronary arteriography had shown (n = 304) or excluded coronary artery disease (CHD) (n = 354) and a clinically healthy group as controls (n = 1658), to assess possible risk factors. Patients aged 31-40 years with CHD had the highest total cholesterol levels (286 ± 43 mg/dl) and the highest number of risk factors (3.6 ± 0.9) compared to patients without CHD of the same age (204 ± 30 mg/dl; 2.0 ± 0.5) and healthy controls (216 ± 45 mg/dl; 1.7 ± 0.5) (P < 0.001). In older patients with CHD, total cholesterol levels were lower (age group 61-70 years: 231 ± 49 mg/dl), reaching about the same level as that of patients without CHD (232 ± 54 mg/dl) or healthy controls of the same age (228 ± 55 mg/dl). Furthermore, it was demonstrated that increased total cholesterol concentration can indicate the presence of other risk factors. It would thus appear that the level of total cholesterol in patients with CHD is decisively influenced by age and the presence of other risk factors.