Hantavirus-Infektion mit akutem Nierenversagen

Zusammenfassung

Bei 29 Patienten (24 Männer, fünf Frauen, mittleres Alter 36,9 ± 11,5 Jahre) mit nicht-traumatischem akutem Nierenversagen (ANV) wurde (in 15 Fällen retrospektiv) anhand von Anamnese, Symptomatik und klinisch-chemischen Veränderungen sowie durch Immunfluoreszenztest eine Hantavirus-Infektion als Ursache gesichert. Leitsymptome waren akuter Beginn (n = 29), Fieber (n = 27), Flanken-, Abdomen- oder Kopfschmerzen (n = 27), Reduktion der glomerulären Filtrationsrate (n = 29), Proteinurie (n = 25) und Thrombopenie (n = 16). In allen Fällen kam die Nierenfunktion wieder völlig in Gang. Die Untersuchung von 15 Patienten 6-7 Jahre nach der akuten Erkrankung erbrachte in allen Fällen Normalbefunde für Blutdruck, Serum-Kreatinin, Proteinurie und Inulin-Clearance; das bestätigt die günstige Prognose der westeuropäischen Verlaufsform dieser Erkrankung. Trotzdem sollte die Hantavirus-Infektion aufgrund ihres keineswegs seltenen Auftretens immer in die Differentialdiagnose des akuten Nierenversagens einbezogen werden.

Abstract

Hantavirus infection was confirmed by history, symptoms and biochemical changes, as well as immunofluorescence test in 29 patients (24 men, 5 women; mean age 36.9 ± 11.5 years) with nontraumatic renal failure (ANF), retrospectively in 15 patients. Cardinal symptoms were acute onset (n = 29), fever (n = 27), pain in the flanks, abdomen or head (n = 27), reduced glomerular filtration rate (n = 29), proteinuria (n = 25) and thrombocytopenia (n = 16). Normal renal function was restored in all patients. Follow-up examination of 15 patients 6-7 years after the acute illness revealed normal blood pressure, normal serum creatinine, absent proteinuria and normal inulin clearance in all, thus confirming the favourable prognosis of the infection in Western Europe. Nonetheless, because Hantavirus infection is by no means rare, it should be included in the differential diagnosis of acute renal failure.