Ergebnisse operativer Therapie der virilisierten Vulva

Zusammenfassung

Zur Behandlung der virilisierten Vulva wurden bei 25 Mädchen plastische Korrekturen der Klitoris und des Introitus vaginae durchgeführt. Die Relokations- und Rezessionsplastik der vergrößerten Klitoris ist im Kleinkindesalter zumeist ausreichend. Bis zu diesem Alter sollte die operative Therapie durchgeführt sein. Dieser Forderung der Frühoperation entspricht das vorgestellte Krankengut nicht. Zumeist erfolgte die Korrektur im späten Kleinkindesalter, im Schulkindalter und bei Jugendlichen. Bei letzteren reicht die Relokation und Rezession der erheblich vergrößerten Klitoris nicht aus, um einen guten kosmetischen Aspekt zu erzielen. Eine Klitorektomie ist jedoch immer zu vermeiden, wenn man die Resektion der Corpora cavernoca unter Erhaltung der Glans mit dem dorsalen Nerven-Gefäßbündel nach Kumar durchführt. Die vordere Vaginoplastik nach Fortunoff wurde auch in leichten Fällen dem Cut-back-Verfahren vorgezogen.

Abstract

Clitoroplasty and vaginoplasty were performed in 25 girls with ambiguous genitalis.. Relocation- and recessationplasty of the enlarged clitoris proved to be suitable in most cases operated during the first years of life. Operative treatment should be performed before sex-identification is finished. Nevertheless most children were seen and treated during childhood, some even in adolescence. In adolescent girls relocation and recessation of the grossly enlarged clitoris is not recommended. Resection of the corpora cavernosa according to Kumar preserving the dorsal vessels and nerves gave excellent results. Anterior vaginoplasty was performed even in Prader II-III malformations instead of cut-back procedures.

Key-Words:

Clitoriplasty - Vaginoplasty - Intersex