Antegrade Ureteroskopie - Das Ende der offenen Chirurgie beim hohen Harnleiterstein?

Zusammenfassung

Obstruierende hohe Harnleitersteine, die sowohl mit der ESWL als auch der retrograden Ureteroskopie schwierig zu behandeln sind, lassen sich durch die antegrade Ureteroskopie sicher und einfach entfernen: Nach perkutaner Punktion des Nierenhohlsystems und Aufbougieren des Operationskanales wird die Niere mit dem Nephroskopschaft gekippt und das starre 11-Charrière-Ureteroskop zur endoureteralen Harnleitersteinentfernung verwendet. Auf diese Weise wurden 34 Patienten behandelt, alle konnten vollständig entsteint werden. Seit Einführung der antegraden Ureteroskopie war eine hohe Urethrolithotomie an unserer Klinik nicht mehr erforderlich.

Abstract

Antegrade ureteroscopy, i.e. using the 11 F. ureteroscope via a percutaneous transrenal access, provides a safe and easy endoscopic exploration of the ureter above the level of the iliac vessels. The technique has proved to be reliable and effective for the removal of obstructing proximal ureteral calculi: all of the 34 patients, who underwent antegrade ureteroscopy were stonefree after treatment. Since the introduction of the new technique at our department, no more open surgery has been required to manage ureteral calculi.

Key-Words:

Endourology - Ureteroscopy - Ureteral stone removal