Sonographische Nierensteinlokalisation mit Minischallköpfen

Zusammenfassung

Wir berichten über unsere Erfahrung bei der Chirurgie des Nierenbeckenkelchausgußsteins ohne Ischämie und Kühlung unter intraoperativem Einsatz des Ultraschalls zur Steinlokalisation und der Doppler-Sonographie zur Erzielung einer gefäßschonenden Parenchyminzision. Bei den 48 operierten, z. T. sehr ausgedehnten Ausgußsteinen (34 Ersteingriffe, 14 Rezidiveingriffe) wurde 40mal eine komplette Steinfreiheit erzielt. Clearance-Untersuchungen vor der Operation sowie 2 und 6 Monate danach zeigen, daß selbst bei multiplen, auf diese Weise ausgeführten Nephrotomien ein guter Funktionserhalt zu erzielen war.

Abstract

We report about our experience in the surgery of staghorn calculi without ischemia and cooling using intraoperative ultrasound for stone localisation and doppler-sonography for checking the vascular architecture of the kidney for vessel protecting parenchymal incisions. In 48 cases of extended staghorn calculi (34 primary interventions, 14 recurrent interventions) 40 patients have been entirely free of stone. Clearance studies before the operation two and six months after the operation showed, that even with multiple nephrotomies performed with these technique good kidney function could be preserved.

Key-Words:

Surgery of staghorn calculi - Intraoperative ultrasound - Doppler-sonography of the kidney