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Aktuelle Urol 1984; 15(5): 272-276
DOI: 10.1055/s-2008-1062655
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Operative Maßnahmen zur Vermeidung von Lymphödemen nach pelviner en bloc-Lymphadenektomie beim Prostatakarzinom

Surgical Intervention for Prevention of Lymphedema in Prostata Cancer after Pelvic en bloc LymphadenectomyJ. Schubert, H. Nitzsche, P. Moravek, J. Wehnert, B. Lehmann
  • Urologische Klinik (Direktor: Prof. Dr. sc. med. J. Wehnert)
  • Röntgendiagnostische Abteilung (Leiter: MR Prof. Dr. sc. med. K. Köhler) der
  • Radiologischen Klinik (Direktor: OMR Prof. Dr. sc. med. R. Barke)
  • Radiologische Abteilung der Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. sc. med. H.-G. Knoch) der Medizinischen Akademie »Carl Gustav Carus« Dresden und der Urologischen Klinik der Karlsuniversität Hradec Kralove (Direktor: Prof. Dr. P. Navratil)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. April 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die pelvine en bloc-Lymphadenektomie ist die derzeit sicherste, aber auch invasivste Methode zur N-Determination beim Prostatakarzinom. An Komplikationen stehen mit 20% Lymphödeme an den unteren Extremitäten im Vordergrund. Unsere Untersuchungen zeigen einen verbesserten Lymphabfluß und Senkung der Lymphödemhäufigkeit, wenn die iliakalen lakunären Lymphknoten bei der pLA in situ belassen werden, oder die Anlage lympho-nodo-venöser Anastomosen im Bereich der Lacuna vasorum erfolgt. Letzteres Verfahren ist gegenüber ersterer Technik hinsichtlich Gewährleistung der Radikalität höher einzuschätzen.

Abstract

The pelvic en bloc lymphadenectomy is the safest but also most aggressive method of N-determination in the treatment of prostate cancer Lymphedema of the lower limbs of 20% of the patients is the most important complication. The incidence and extend of lymphedema was reduced if the iliac lacunar lymphonoduli have remained in situ during pLA. The same benefit sould be readed by constructing lympho-nodo venous anastomoses in the area of lacuna vasorum. The latter procedure is more radical in comparison with the other techniques.

Key-Words:

Prostatic cancer - Pelvic en bloc lymphadenectomy - Lymphedema - Lymphatic nodo venous anastomoses

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