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Aktuelle Urol 1984; 15(6): 308-311
DOI: 10.1055/s-2008-1062660
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Nierenkarzinom mit Kavatumorthrombus - radikale Nephrektomie mit extrakorporalem Kreislauf

Renal Cell Carcinoma with Intracaval Tumour Extension - Radical nephrectomy using Extracorporeal CirculationK. Henning1 , O. Haiderer2 , H. Weiss3 , H. D. Gulle4
  • 1Urologische Abteilung, LKH Klagenfurt (Vorstand: Prim. Dr. H. Urlesberger)
  • 2Thoraxchirurgische Station, LKH Klagenfurt (Leiter: Univ.-Doz. Dr. O. Haiderer)
  • 3Röntgendiagnostisches Zentralinstitut, LKH Klagenfurt (Vorstand: Prim. Dr. H. Haselbach)
  • 4Abteilung für Anästhesiologie, LKH Klagenfurt (Vorstand: Prim. Dr. H. Millonig)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
23. April 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ein Karzinom der rechten Niere mit Tumorthrombus in der Vena cava bis über die Lebervenenmündung wurde unter Einsatz des extrakorporalen Kreislaufes (EKK) erfolgreich operiert. Vorhoftumorthromben sind nur mit Anwendung des EKK entfernbar; bei großen Tumorthromben, die in die Pars hepatica der Hohlvene reichen, wird die Radikalität und Sicherheit des Eingriffes durch den EKK erhöht. Bei Totalverschluß der Hohlvene durch Tumorthrombus ist die Abklemmung der Arteria hepatica und der Vena portae vor der temporären intraperikardialen Okklusion der Hohlvene zu empfehlen, um venöse Stase der Leber während des EKK und retrograde Blutung nach Tumorausräumung zu verringern.

Abstract

A carcinoma of the right kidney with massive tumour thrombus extending above the hepatic vein entry was successfully operated by the use of extracorporeal circulation (ECC). Tumour thrombus extending to the right atrium may requires the application of ECC for removal; with tumour thrombus of the hepatic portion of the cava, ECC increases the safety and radicality of the procedure. When the inferior vena cava is totally occluded by tumour thrombus, clamping of the hepatic artery and portal vein prior to temporary occlusion of the intrapericardial vena cava is recommended to decrease venous stasis of the liver and to diminish retrograde bleeding following removal of the intracaval tumour.

Key-Words:

Renal cell carcinoma - Intracaval tumour thrombus - Radical nephrectomy - Extracorporeal circulation

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