Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei obstruierender Nephrolithiasis

Zusammenfassung

In einer prospektiven randomisierten Studie wurde bei 50 Patienten mit obstruierender Nephrolithiasis der Wert einer perioperativen Kurzzeit-Antibiotikaprophylaxe mit Cefotaxim untersucht. Die Behandlungsgruppe erhielt direkt vor der Operation 1 g Claforan® i. v. und dann weitere 3 Injektionen im Abstand von je 12 Stunden. Ein von den Verfassern erstellter prä- und postoperativer Index teilte jedem Patienten eine bestimmte Punktzahl zu. Dabei wurden das Alter, das Operationsausmaß, ein evtl. bestehender präoperativer Infekt sowie der postoperative Verlauf berücksichtigt. Das Verhältnis zwischen präund postoperativem Index ergibt eine Maßzahl zur Beurteilung des Verlaufs. Es zeigten sich statistisch signifikante günstigere Verläufe bei denjenigen Patienten, die eine perioperative Prophylaxe erhalten hatten. Die erwähnte Form der Prophylaxe wird bei obstruierender Nephrolithiasis als Routinemethode empfohlen.

Abstract

The effect of antibiotic prophylaxis was studied in a prospective randomised trial of 50 patients with obstructing nephrolithiasis. The treatment group received 1 g Claforan® preoperatively followed by 1 g 12 hourly for a further three injections. Each patient was allocated points according to indices which had been defined by the authors. These were then used to give a pre- and postoperative score for each patient. Comparison of the pre-and postoperative scores provided the criteria with which to judge the postoperative course. Using these criteria, those patients who received perioperative antibiotic prophylaxis had a significantly more favourable postoperative course. We therefore recommend this form of antibiotic prophylaxis for patients undergoing surgery for obstructing nephrolithiasis.

Key-Words:

Nephrolithiasis - Obstruction - Antibiotic - Prophylaxis - Kidney surgery