Intraarterielle Streptokinasetherapie bei Nierenarterienembolie

Zusammenfassung

Die erfolgreiche Therapie einer 24 Stunden alten Nierenarterienembolie bei einem 69 Jahre alten Mann durch lokale intraarterielle Streptolyse wird beschrieben.

Nach initialer Infusion von 250 000 E Streptokinase als Bolus, gefolgt von 3 000 E/min über die nächsten 30 Min. und anschließender Heparinisierung/Marcumarisierung kam es zur Rekanalisation und Wiederherstellung der Perfusion.

Die an die angiographische Diagnostik sich nahtlos anschließende Streptolyse kann besonders bei den meist betroffenen »high-risk«-Patienten vorteilhaft die an bestimmte chirurgische Zentren gebundenen Embolektomie ersetzen.

Abstract

Local intraarterial streptolysis wa s use d successfully to dissolve unilateral segmental 24 h old renal artery emboli in a 69-year old male. After initial bolus infusion of 250 000 U streptokinase and 3000 U/min for the next 30 min, systemic heparinization and long term oral anticoagulation was initiated.

Renal artery patency was documented 48 hrs after the onset of therapy.

Selective intraarterial streptolysis which follows immediately after angiographic diagnosis can replace surgical embolectomy especially in high risk patients.

Key-Words:

Renal artery embolism - Streptokinase - Local intraarterial streptolysis