Spermatologische Veränderungen nach Sklerosierung bzw. Ligatur der Vena spermatica bei idiopathischer Varikozele

Zusammenfassung

Die Spermiogrammveränderungen und Graviditätsraten von 47 Patienten nach hoher Ligatur der Vena spermatica wurden mit den Ergebnissen von 44 Patienten nach selektiver Katheterthrombosierung verglichen. Weder vor noch nach dem Eingriff konnte eine Normozoospermie - entsprechend der Klassifikation nach Elliason - festgestellt werden. Es kam aber bei den beiden Verfahren zu einem nahezu gleichen Prozentsatz an Spermiogrammverbesserungen (74,4% nach der Operation; 72,2% nach Okklusion), wobei auch die Veränderung der einzelnen Spermaparameter nahezu ident war. Die Graviditätsrate nach Spermatikaokklusion war mit 33,3% fast doppelt so hoch wie nach der Ligatur (18,4%). Der derzeitige Stellenwert der transfemoralen Spermatikathrombosierung wird diskutiert.

Abstract

Results of semen analyses and conception rates were compared after high ligation (n = 47) and transfemoral catheter occlusion (n = 44) of the spermatic vein. Pathologic semen according to the classification of Elliason was present in all cases prior and after treatment of varicocele. Improvement rate of semen was identical in both groups (74,4% after operation, 72,2% after occlusion). Conception rate amounted to 33,4% after occlusion and 18,4% after operation. The significance of transfemoral occlusion of spermatic vein in varicocele is discussed.

Key-Words:

Varicocelectomy - Occlusion of Spermatic Vein - Spermiogram - Conception rate