Download PDF
Aktuelle Urol 1982; 13(6): 335-338
DOI: 10.1055/s-2008-1062873
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Chemotherapie des metastasierenden Harnblasenkarzinoms: Nebenwirkungen der Kombinationstherapie von Cyclophosphamid, Adriamycin und Cis-Platinum

Chemotherapy of Metastatic Bladder Carcinoma: Conbination Therapy with Cyclophosphamide, Adriamycin and Cis-PlatinumS. D. Fosså1 , G. Djupesland2 , O. Kaalhus3
  • 1Norwegisches Radiumhospital, Allgemeine Abteilung, Oslo
  • 2Staatskrankenhaus, Abteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Oslo
  • 3Norsk Hydro's Institut für Cancer-Forschung, Norwegisches Radiumhospital, Oslo
Further Information

Publication History

Publication Date:
23 April 2008 (online)

Also available at
 PDF Download  Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hämozytopenie und/oder Ototoxizität wurden als ernsthafte Nebenwirkungen vermißt bei 19 Patienten mit metastasierendem Blasenkarzinom, die mit Cyclophosphamid (C), Adriamycin (A) und Cis-Platinum (P) behandelt worden waren (C: 400 mg/m2, A: 40 mg/m2, P: 40 mg/m2, intravenös jede 3. Woche). Vier Patienten entwickelten jedoch eine Niereninsuffizienz während der CAP-Behandlung. Die Indikatormetastasen bei diesen 4 Patienten wiesen gleichzeitig eine objektive Remission auf. Drei der 4 Patienten hatten initiale niedrige Kreatinin-Clearance-Werte (< 50 ml/min). Vor der Zytostatikabehandlung war das kleine Becken bei 3 dieser 4 Patienten bestrahlt worden. Schon zu Beginn der Chemotherapie lag bei allen 4 Patienten ein pathologischer Befund der intravenösen Urographie vor. Während der CAP-Behandlung entwickelten diese Patienten eine zunehmende Ureterobstruktion.

Die Resultate deuten darauf hin, daß das Risiko, eine Niereninsuffizienz zu entwickeln, bei Patienten mit vorausgehender Bestrahlung des kleinen Beckens, pathologischem intravenösen Urogramm und/oder niedrigen Kreatinin-Clearance-Werten zu Beginn der CAP-Therapie während der CAP-Behandlung erhöht ist.

Abstract

Low blood cell counts and/or ototoxicity did not represent dose-limiting side effects in 19 patients with advanced bladder carcinoma treated with cyclophosphamide (C), Adriamycin (A) and Cis-Platinum (P) (C: 400 mg/ m2, A: 40 mg/m2, P: 40 mg/m2, intravenously every 3 weeks). Four patients, however, developed nephrotoxicity during the CAP treatment. In these 4 patients a partial remission of the distant indicator metastases was obtained simultaneously. Three of the 4 patients showed very low creatinine clearance values (< 50 ml/min) at the beginning of treatment. Before cytostatic therapy 3 of these 4 patients had had high voltage irradiation to the true pelvis. Initially all four patients showed a pathological intravenous excretory Urogramm. They developed increasing ureteral obstruction during CAP treatment. Patients with previous irradiation, pathological intravenous urography and/or low creatinine clearance levels prior to treatment seem to represent a high risk group for development of renal failure during CAP treatment in spite of an eventual objective remission of distant indicator metastases.

Key-Words:

Metastatic bladder carcinoma - Cyclophosphamide - Adriamycin - Cis-Platinum - Ototoxicity - Hemocytopenia - Renal failure