Definitive Behandlung einer uretero-uterinen Fistel durch passagere perkutane Nephrostomie

Zusammenfassung

Die uretero-uterine Fistel ist eine seltene Komplikation der geburtshilflichen Chirurgie, die sich im Rahmen einer Sectio caesarea oder einer Interruptio ereignen kann. Leitsymptom ist der Harnabgang aus der Cervix uteri, im Ausscheidungsurogramm ist das betroffene Hohlsystem meist dilatiert. Bei erhaltener Harnleiterkontinuität ist unter vorübergehender Harnableitung eine Spontanheilung möglich. Im vorliegenden Fall wird über eine derartige Läsion berichtet, die unter einer passageren, perkutanen Nephrostomie zur Abheilung gelangte. Die Vorteile der perkutanen Nephrostomie in der Behandlung iatrogener Harnleiterläsionen warden diskutiert.

Abstract

Uretero-uterine fistula is a rare complication in obstetric surgery and may occur during a caesarean section or an elective abortion. The main finding is urinary drainage through the cervix uteri. The pertinent Urographic finding is upper tract dilatation, probably associated with the direct visualization of the fistula. In cases the continuity of the ureter is maintained a spontaneous resolution is possible by temporary urinary diversion. In the presented case, such a lesion is reported, cured by temporary percutaneous nephrostomy. The advantage of percutaneous nephrostomy in therapy of iatrogenic ureteral lesions is discussed.

Key-Words:

Uretero-uterine fistula - Percutaneous nephrostomy - Iatrogenic ureteral damage