The Treatment of Duplication Thumbs in Children. About a Series of 32 Patients

Abstract

29 children with 32 duplicated thumbs were followed up. Wassel's classification was used: type I (3 cases), type II (8 cases), type IV (16 cases), type V (3 cases), type VII (2 cases). There were no type III or VI cases. Seven cases were not operated on (minor abnormalities, refusal by the parents). Simple surgical ablation was performed in 12 cases, ablation with reconstruction in 10 cases, ablation with pollicisation in one case, ablation with longitudinal osteotomy in one case. Finally, Bilhaut's technique was performed in one case. 16 cases had a good result, 9 cases were disappointing with one case of stiffness, one step deformity, one protrusion of the metacarpal head and particularly 6 cases with joint instability. This latter complication is the most frequently encountered in various series and the authors emphasize the surgical precautions to avoid its occurrence.

Zusammenfassung

Es wurde die Einteilung nach Wassel verwendet Typl (3 Fälle), Typ II (8 Fälle), Typ IV (16 Fälle), TypV (3 Fälle), Typ VII (2 Fälle). Es gab keine Fälle vom Typ III oder VI. Sieben Fälle wurden nicht operiert (geringe Anomalie, Ablehnung einer Operation von den Eltern). Bei den Patienten, die operiert wurden, wurde entweder eine einfache Amputation vorgenommen (12 Fälle) oder eine Amputation mit longitudinaler Osteotomie (1 Fall) durchgeführt. Schließlich wurde in einem Fall nach der Technik von Bilhaut operiert. 16 Patienten hatten ein gutes Resultat. Bei 9 Patienten war das Ergebnis enttäuschend mit 1 Gelenkversteifung, 1 Bajonettstellung, 1 herausstehenden Kopf des 1. Metakarpalknochens und vor allem Instabilität in 6 Fällen. Diese Komplikation ist die häufigste in verschiedenen Untersuchungsreihen und die Autoren betonen die operativen Vorsichtsmaßnahmen, um sie zu verhindern.

Key words

Duplicate thumbs - Polydactyly

Schlüsselwörter

Doppeldaumen - Polydactylie