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Eur J Pediatr Surg 1993; 3(3): 144-153
DOI: 10.1055/s-2008-1063531
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Early and Semi-Early Surgery for Scoliosis Caused by Hemivertebrae - Indications and Results

J. M. Chirpaz-Cerbat1 , F.  Michel1 , J.  Berard1 , M.  Onimus2 , C. R. Michel1
  • 1Service de Chirurgie Orthopédique Infantile, Hôpital-Fondation Livet, 8, rue de Margnolles, Lyon-Caluire
  • 2Service de Chirurgie des Scolioses et d'Orthopedie Infantile, CHU St. Jacques, Besançon Cedex, France
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. März 2008 (online)

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Abstract

We report a series of 50 congenital scolioses due to hemivertebrae. This malformation was responsible for progressive deformity, largely predominant on the frontal plane.

The average follow-up was 5 years and 3 months. Seven patients had mature bones. The series comprised 31 girls and 19 boys. Three types of operations were performed: (a) hemivertebrae resection (5 cases); (b) early, mostly posterior convexity fusion carried out before the age of 6 years (26 cases), and (c) semi-early convexity fusion performed between the ages of 6 and 12 years (19 cases).

The results obtained in children with a more than 2 years' follow-up were: (a) early convexity fusion (18 cases): 7 epiphyseodesis effects, 6 graft effects and 4 failures; (b) semi-early convexity fusion (16 cases): 6 epiphyseodesis effects, 8 graft effects and 2 failures; (c) hemivertebrae resection (5 cases): moderate gain that remained stable in 4/5 cases.

Zusammenfassung

Unsere Studie umfaßt 50 Fälle angeborener Skoliosen, bedingt durch Halbwirbel. Diese Mißbildung erzeugte eine sich weiter entwickelnde Verformung vorwiegend in der frontalen Ebene.

Die mittlere Beobachtungszeit lag bei 5 Jahren und 3 Monaten. 7 Patienten haben ihr Knochenwachstum beendet. Unsere Serie bestand aus 31 weiblichen und 19 männlichen Kindern. Sie wurden in drei Gruppen eingeteilt:
- Resektion der Halbwirbel (5 Fälle)
- frühe konvexe Verschmelzungen vor dem 6. Lebensjahr (26 Fälle)
- späte konvexe Verschmelzungen zwischen dem 6. und 12. Lebensjahr (19 Fälle).

Der Beobachtungszeitraum betrug mehr als 2 Jahre.
- Bei den frühen konvexen Verschmelzungen (18 Fälle) fanden wir 7 Epiphyseodesen, 7 Stabilisierungen durch verpflanzten Knochenspan und 4 Verschlechterungen.
- Bei den späten Verschmelzungen (16 Fälle) fanden wir 6 Epiphyseodesen, 8 Stabilisierungen durch den verpflanzten Knochenspan.
- Bei den Halbwirbelresektionen ist die Verbesserung meist weniger ausgeprägt, aber anhaltend.

Key words

Hemivertebra - Congenital scoliosis - Early fusion - Hemivertebra resection

Schlüsselwörter

Halbwirbel - Angeborene Skoliose - Operative Therapie - Frühe Verschmelzung - Resektion von Halbwirbeln