Use of Ethibloc in the Treatment of Cystic and Venous Angiomas in Children. 19 Cases

Abstract

The authors report the use of Ethibloc in the treatment of cystic lymphangiomas and venous angiomas in 19 children. This embolizing product is injected by puncture in situ.

Ten cystic lymphangiomas were treated, including 7 of the cervico-facial region. Of these ten, 8 were embolized initially using Ethibloc, and 2 after surgery. The diagnosis was always confirmed by echography and in some cases also by scanner. Six were completely cured and 2 had partial but satisfactory results requiring further injections. The final 2 cases when Ethibloc was administered after surgery, gave very disappointing results as the residual lesion was microcystic and thus difficult to access for the Ethibloc injection.

The 9 venous angiomas involved various regions, including 5 facial lesions. These angiomas required a more extensive blood-clotting and radiologic assessment: standard radiography to detect the clot, Doppler echography and M.R.I, precisely clarifying the exact extension in depth. For 6 patients the cure was complete, for 2 others the results were good. Finally, in 1 case Ethibloc embolization was carried out prior to surgery, allowing definitive cure.

In all, this technique resulted in a complete cure in 2/3 of the cases and its simplicity makes it a seemingly interesting alternative to surgery.

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit berichten wir über die Verwendung von Ethibloc in der Behandlung von zystischen Lymphangiomen und venösen Angiomen bei 19 Kindern. Dieses sklerosierende Mittel wurde durch Punktion des Tumors injiziert.

Zehn zystische Lymphangiome wurden behandelt, 7 mit Beteiligung des zerviko-fazialen Bereichs. Von diesen 10 Fällen wurden 8 mit Ethibloc als Therapie der 1. Wahl und 2 nach vorausgegangener Chirurgie embolisiert. Die Diagnostik erfolgte jeweils durch Echographie und in einigen Fällen zusätzlich durch Computer-Tomographie. Bei 6 Patienten kam es zu einer vollständigen Heilung, bei 2 weiteren zu einem inkompletten, aber zufriedenstellenden Resultat, welches weitere Injektionen benötigte. Die letzten beiden Fälle, bei denen Ethibloc nach chirurgischer Resektion verwendet wurde, sind sehr enttäuschend, da der zurückbleibende Tumor mikrozystisch und somit schwer für die Injektion von Ethibloc zugänglich war.

Die 9 venösen Angiome zeigten eine Beteiligung verschiedener Bereiche, wobei 5 das Gesicht betrafen. Diese Angiome benötigten eine erweiterte Diagnostik wie Blutgerinnung: eine Röntgenstandardaufnahme für die Suche nach Phleboliten, eine Dopplerechographie und eine MRT zur Abgrenzung der Ausbreitung in die Tiefe. Bei 6 Patienten war die Heilung vollständig, bei 2 weiteren das Resultat gut. In einem Fall erlaubte die der Chirurgie vorausgehende Embolisation mit Ethibloc eine endgültige Heilung.

Zusammenfassend zeigte es sich, daß diese Technik in mehr als 2/3 der Fälle zu einer kompletten Heilung führte. Ihre Einfachheit stellt eine interessante Alternative zur Chirurgie dar.

Key words

Ethibloc - Cystic lymphangiomas - Capillary-venous angioma

Schlüsselwörter

Ethibloc - Embolisation - Zystische Lymphangiome - Kapillar-venöse Angiome