Wirkung hoher und niedriger Dosen Acetylsalicylsäure auf die Re-Stenosierungsrate nach primär erfolgreicher koronarer Angioplastie

Zusammenfassung

Bei 79 Patienten (63 Männer, 16 Frauen, mittleres Alter 52 ± 9 Jahre) wurde die Wirkung hoher und niedriger Dosen Acetylsalicylsäure auf die Re-Stenosierungsrate während der ersten 6 Monate nach primär erfolgreichen koronaren Angioplastien verglichen. 39 Patienten (Gruppe 1) erhielten täglich 1000 mg Acetylsalicylsäure, 40 erhielten 100 mg/d (Gruppe 2). Alle Patienten nahmen am Tag vor der Angioplastie eine Sättigungsdosis von 1000 mg Acetylsalicylsäure ein und in der Nachbehandlungsphase zusätzlich Calciumantagonisten und Langzeitnitrate. Beide Behandlungsgruppen waren bezüglich der Lokalisation der dilatierten Koronarstenosen sowie bezüglich des morphologischen Ergebnisses nach der Dilatation vergleichbar. Nach der koronaren Angioplastie war eine Intimaläsion bei neun Patienten der Gruppe 1 und bei zehn Patienten der Gruppe 2 nachweisbar. Innerhalb von 6 Monaten entwickelte sich bei acht Patienten der Gruppe 1 und sieben Patienten der Gruppe 2 eine klinisch bedeutsame Rezidivstenose. 33 der mit 100 mg und 31 der mit 1000 mg Acetylsalicylsäure behandelten Patienten waren 6 Monate nach der primär erfolgreichen koronaren Angioplastie beschwerdefrei und zeigten keine Ischämiereaktion im Belastungs-EKG. Demnach hat die hohe Dosierung der Acetylsalicylsäure keine günstigere Wirkung auf die Re-Stenosierungsrate als die niedrige Dosierung.

Abstract

A comparison was made in 79 patients (63 men, 16 women; mean age 52 ± 9 years) of the effect of high and low doses of aspirin on restenosis rate during the first six months after originally successful percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). 39 patients (group 1) received 1000 mg aspirin daily, while 40 (group 2) received 100 mg daily. All patients took 1000 mg aspirin as loading dose on the day before PTCA, and additionally calcium antagonists and slow-release nitrates in the post-PTCA period. Both groups were comparable with respect of localization of the dilated coronary artery stenosis and the morphological changes after dilatation. Intimal lesions after PTCA were demonstrated in 9 patients of group 1 and 10 of group 2. Within six months clinically significant restenosis had occurred in 8 patients of group 1 and 7 of group 2. 33 patients in group 2 and 31 in group 1 were free of symptoms and had no ischaemic reaction on the exercise ECG six months after the initial successful PTCA. These results demonstrate that high aspirin dosage does not reduce the restenosis rate more than low dosage.