Leitlinie Metabolisch-Vaskuläres Syndrom - Ein gutes Beispiel für eine evidenzbasierte, praxisorientierte, interkollegiale Zusammenarbeit

Wir stellen Ihnen die Bedeutung und klinische Relevanz des Metabolisch-Vaskulären Syndroms (MVS) von der Pathophysiologie bis zur differenzierten Therapie dar, wie wir sie in der ersten deutschen Leitlinie erarbeitet haben. Das MVS bezeichnet ein kardiovaskuläres Risikoprofil, das aus einem Cluster verschiedener Risikofaktoren besteht, die sich wechselseitig verstärken und dadurch zu einer Vervielfachung mikro- und makrovaskulärer Komplikationen führen. Trotz seiner Häufigkeit in der Bevölkerung (25-30 %) und seiner Krankheitslast erfolgt beim Risikoklientel noch immer eine verspätete und unzureichende Diagnostik und eine insuffiziente Therapie.

Deshalb wurde in Sachsen diese komplexe Leitlinie MVS als Handlungskorridor für Hausärzte und Diabetologen erstellt, wobei auch Kardiologen, Angiologen, Gefäßchirurgen, Neurologen etc. angesprochen werden sollen. Damit liegt auch für die ärztlichen Körperschaften und die Kostenträger eine moderne transparente Leistungsbeschreibung vor, die Notwendiges von Verzichtbarem trennt. Die vorliegende Leitlinie erörtert das pathologische Stoffwechselmuster mit seinen kardiovaskulären Komplikationen als zwei Seiten einer Medaille.

Perspektivisch stellen wir uns ein interdisziplinäres, komplexes Disease-Management-Programm (DMP) MVS vor, welches geeignet ist, Diagnose, Therapie und Prognose dieser großen und risikobehafteten Patientengruppe zu verbessern.

This is to summarise the significance and clinical relevance of the metabolic vascular syndrome (MVS) from pathophysiology to differentiated therapy as worked out by us in the initial German guideline. MVS signifies a cardiovascular risk profile consisting of a cluster of various risk factors that reciprocally amplify each other, thus resulting in a multitude of microvascular and macrovascular complications. Although this syndrome is frequent (occurring among 25 to 30 per cent of the population) and represents a considerable burden for those afflicted with it, diagnosis is still rather late and lacking in thoroughness, whereas treatment is insufficient.

That is why this complex MVS guideline was compiled in Saxony (Federal Republic of Germany) as a treatment guide for practising physicians and diabetologists including also cardiologists, angiologists, vascular surgeons, neurologists and other specialist doctors. This guideline is an update and transparent description of mandatory procedures clearly separating whatever is necessary from what may be omitted. We shall discuss the pathological metabolic pattern and its cardiovascular complications as „heads” and tails” of a coin.

Taking a bird's-eye view of the problem we intend to present herewith a Disease Management Programme (DMP) of MVS as a suitable medium to improve MVS diagnostic, therapeutic and prognostic aspects for the benefit of this large and risk-exposed group of patients.

Key words

Metabolic Vascular Syndrome - risk factors - Disease Management Program - dyslipidemia - hypertension - obesity

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