Postinfektiöse Myopathie: Eine wichtige Differentialdiagnose bei Muskelschmerzen

Zusammenfassung

Bei einer 63jährigen Patientin entwikkelte sich im Anschluß an einen viralen Infekt der oberen Luftwege eine postinfektiöse Myopathie mit nicht-progredienter Muskelschwäche und diffusen Muskelschmerzen. Der elektromyographische Befund wies die typischen Veränderungen einer Myopathie mit niederamplitudigen, aufgesplitterten Willkürpotentialen und vorzeitig dichtem Interferenzbild auf, ohne daß sich zusätzlich pathologische Spontanaktivität als Hinweis auf einen akut-entzündlichen Prozeß fand. In der Muskelbiopsie waren mäßiggradige fokal-atrophische und entzündliche Veränderungen ohne Anzeichen einer perivaskulären Entzündung nachweisbar. Die klinischen und klinisch-chemischen Befunde waren unauffällig, auch eine Kollagenose war nicht nachweisbar. Die serologische Erregersuche war ebenfalls unauffällig. Wegen des geringen Ausprägungsgrades der postinfektiösen Myopathie wurde keine Cortisontherapie eingeleitet. Die Beschwerden bildeten sich ohne weitere Maßnahmen innerhalb von 10 Monaten vollständig zurück.

Abstract

Following a viral infection of the upper respiratory tract a 63-year-old woman developed a postinfectious myopathy with non-progressive muscle weakness and diffuse muscle pain. Electromyography revealed typical changes of a myopathy with low-amplitude, splintered voluntary potentials and prematurely dense interference pattern, without additional abnormal spontaneous activity as a pointer to an acute inflammatory process. Muscle biopsy showed moderate focal atrophic and inflammatory changes but no perivascular inflammation. The clinical and biochemical tests were noncontributory and there was no evidence for collagen disease. No cortisone was given because of the minor degree of the postinfectious myopathy. The symptoms completely regressed within ten months.