Diuretika-induzierte Ödeme

Zusammenfassung

Bei 17 Patientinnen im mittleren Alter von 42,4 (23-60) Jahren wurde aufgrund der Anamnese - Diuretika-Einnahme ohne eindeutige Indikation, generalisierte Ödeme beim Absetzen - die Diagnose »diuretika-induziertes Ödem« gestellt. Fünf Patientinnen waren übergewichtig (11-32 % über Normalgewicht), fünf für eine solche Störung ungewöhnlich alt (52-60 Jahre). Weitere vier Patientinnen litten an schweren Begleiterkrankungen (primäres Lymphödem, Mitralvitium, Lupus erythematodes). Bei zehn der 17 Patientinnen war ein Absetzversuch erfolgreich; die anfängliche Gewichtszunahme betrug bei ihnen im Mittel 3,9 (1,5-7,5) kg. Die maximale Gewichtszunahme von 7,5 kg bei einer Patientin im Rahmen des Absetzversuchs ging innerhalb von 20 Tagen wieder zurück. Bei einer Patientin mit Mitralvitium und langjährigem Diuretika-Abusus (> 20 Jahre) führte der Diuretika-Entzug zur kardialen Dekompensation. Der Diuretika-Mißbrauch war bei einer weiteren Patientin Ursache eines prärenalen Nierenversagens; nach Diuretika-Entzug und Rehydrierung normalisierte sich die Nierenfunktion wieder.

Abstract

The diagnosis of »diuretic-induced oedema« was made in 17 women (mean age 42.4 [23-60] years) who had developed generalized oedema after stopping their (chronic) intake of diuretics. Five patients were between 11 and 32 % overweight, five of them were unusually old. A further four patients had severe concomitant diseases, such as primary lymphoedema, mitral valve defect and lupus erythematosus. In 10 of the 17 discontinuation was successful: the initial weight gain averaged 3.9 (1.5-7.5) kg. The maximal weight-gain, in a woman in the course of weaning her of the diuretic, was reversed within 20 days. Diuretic withdrawal after more than 20 years in a woman with mitral valve disease caused heart failure. Diuretic abuse caused prerenal failure in one woman, but renal function became normal again after stopping of the diuretic and rehydration.