Tracheobronchopathia osteochondroplastica

Zusammenfassung

Bei einer 70jährigen Frau bestanden zunehmende Dyspnoe und Heiserkeit ohne Nachweis eines Stridors. Die Bronchoskopie ergab das charakteristische Bild eines »Felsengartens« mit multiplen weißlichen irregulär geformten Knötchen in den distalen zwei Drittel der Trachea unter Aussparung der Pars membranacea mit Befall des rechtsseitigen Bronchialsystems bis zum Abgang des Unterlappenbronchus und mit Beteiligung des linken Hauptbronchus. Die bereits makroskopisch gestellte Diagnose einer Tracheobronchopathia osteochondroplastica wurde histologisch bestätigt. Eine differentialdiagnostisch in Frage kommende primäre tracheobronchiale Amyloidose konnte ausgeschlossen werden. In Kenntnis des bronchoskopischen Befundes konnten die Veränderungen auch röntgenologisch durch Schichtaufnahmen des Tracheobronchialbaumes nachgewiesen werden, jedoch nicht in der Thoraxübersichtsaufnahme. Bei der Patientin war die klinische Symptomatik jedoch nicht durch die Tracheobronchopathia osteochondroplastica bedingt, sondern durch ein Lungenemphysem und eine akute Laryngitis. Nach symptomatischer Behandlung der Laryngitis trat eine subjektive Besserung ein.

Abstract

A 70-year-old woman developed increasing dyspnoea and hoarseness without stridor. Bronchoscopy revealed the characteristic picture of a »rock-garden« with multiple whitish irregularly shaped nodules in the distal two third of the trachea, except the pars membranacea, involving the right-sided bronchial system to the origin of the lower-lobe bronchus, and the left main bronchus. The diagnosis of tracheobronchopathia osteochondroplastica was confirmed histologically: primary tracheobronchial amyloidosis was excluded. Tomography of the tracheobronchial tree demonstrated the findings, but a plain chest X-ray did not. The symptoms in this patient were not, however, caused by tracheobronchopathia osteochondroplastica but by concomitant pulmonary emphysema and acute laryngitis and were improved after symptomatic treatment of the laryngitis.