Die Steuerung der Herzrhythmik beim Infarktpatienten während eines Kuraufenthaltes

Zusammenfassung

Das Ziel der Arbeit besteht darin, die chronotrope Herzsteuerung von Patienten mit manifestem Herzinfarkt zu charakterisieren und eventuelle Veränderungen der Herzrhythmussteuerung dieser Patienten im Verlauf einer Rehabilitationskur aufzuzeigen.

Bei 27 Herzinfarktpatienten, die eine 6 wöchige Rehabilitationskur im Volksheilbad Bad Liebenstein absolvierten, wurde im Rahmen ergometrischer Belastungsuntersuchungen zu Kurbeginn und Kurende kontinuierlich die Herzperiodendauer erfaßt und Herzfrequenz und Sinusarrhythmie errechnet. Die 6wöchige Kur führte zu der statistisch sicheren Senkung der Ruheherzfrequenz und zu einer signifikanten Erhöhung der Sinusarrhythmie. Während der Belastung und in der Erholungsphase ließen sich signifikante Unterschiede nur für die Herzfrequenz auf der 75- und 100-W-Stufe sichern. Im Ergebnis der Untersuchungen wird für die Herzrhythmussteuerung der Infarktpatienten in Ruhe eine Verminderung vagaler Kontroll-mechanismen bei etwa gleichbleibender sympathischer Innervationsstärke abgeleitet. Die ßwöchige Kur führt zu einer Verstellung der Herzrhythmik in einer Richtung, wie sie bei früheren Untersuchungen bei Gesunden gefunden wurde. Die Belastungsreaktion der Herzrhythmussteuerung bei Herzinfarktpatienten ist derjenigen bei Gesunden vergleichbar.

Summary

The aim of the study is to characterize the chronotropic heart regulation of patients with manifest myocardial infarction and to show possible changes of the regulation of the cardiac rhythm of these patients in the course of a rehabilitation treatment.

In 27 patients with myocardial infarction who underwent a six-week rehabilitation treatment in the health resort Bad Liebenstein within ergometric load investigations at the beginning, of the cure and at the end of the cure the duration of the cardiac periods was continuously established and heart rate and sinus arrhythmia were calculated. The six-week cure led to the statistically certain decrease of the heart rate in rest and to a significant increase of the sinus arrhythmia. During load and in the recreation phase significant differences could be ascertained only for the heart rate on the 75- and 100-Watt-degree. As a result of the examinations for the regulation of the cardiac rhythm of patients with infarction in rest a decrease of vagal control mechanisms was derived in an approximately permanent strength of the sympathetic innervation. The six-week cure led to a change of the cardiac rhythm into a direction as it was found in former examinations in healthy persons. The load reaction of the regulation of the cardiac rhythm in patients with myocardial infarction is comparable to that in healthy persons.

Schlüsselwörter

Herzinfarktrehabilitation - Herzrhythmusstörung - Sinusarrhythmie