Late Results in the Management of Choledochal Cysts

Abstract

From 1971 to 1990, 18 children were surgically managed for choledochal cysts at two Berlin pediatric surgical units. Eight patients underwent an internal drainage procedure, eight a Roux-en-Y hepaticojejunostomy and one a choledochoplasty. The children were followed-up 2 to 20 years later (median: 8.4 years).

Three children died in the early postoperative period, but the immediate postoperative course was uneventful in all other cases. Later, five patients suffered from recurrent gastrointestinal disease, cholangitis and pancreatitis and, in two cases, from progressive liver fibrosis. Four of the five patients with symptoms had undergone internal drainage procedures; one developed cholangitis after a hepaticojejunostomy. In one case of internal drainage, the anastomosis was transformed into a hepaticojejunostomy. No patient had cancer.

Zusammenfassung

Von 1971 bis 1990 wurden an zwei Berliner kinderchirurgischen Einrichtungen 18 Kinder mit Choledochuszysten operiert. Bei 8 Kindern erfolgten innere Drainagen, bei 8 eine Hepatikojejunostomie mit Roux-Y-Schlinge und bei 1 eine Choledochusplastik. Die Kinder wurden jetzt - 2 bis 20 Jahre später - nachuntersucht (Median: 8.4 Jahre ).

Postoperativ verstarben 3 Kinder. In allen übrigen Fällen war der unmittelbar postoperative Verlauf unauffällig. Später bekamen 5 Kinder rezidivierende gastrointestinale Beschwerden, Cholangitis und Pankreatitis sowie in zwei Fällen fortschreitende Leberfibrose. Bei 4 der 5 symptomatischen Patienten war zuvor eine innere Drainage angelegt worden, bei 1 weiteren war eine Hepatikojejunostomie vorausgegangen. Eine innere Drainage ist in eine Hepatikojejunostomie umgewandelt worden. Keiner der Patienten hatte ein Karzinom.

Key words

Choledochal cyst - Late results

Schlüsselwörter

Choledochuszysten - Spätergebnisse