The Management of the Urinary Tract in Patients with Spina Bifida

Abstract

The importance of the management of the urinary tract in the context of the multiple disabilities of the patient with spina bifida is emphasised. Pathology of the urinary tract abnormalities is a congenital lesion which bears no consistent relationship to the other neurological abnormalities in each individual patient. The useful investigations of the urinary tract are distinguished from those of less value and the necessity for regular clinical follow-up by a urologist is stated. The place of the various methods of management in relationship to the control of continence and management of secondary complications of the urinary tract is defined, and the results of intermittent catheterisation and the ileal conduit detailed. The necessity to consider the problems of the whole child in relationship to methods of management is further emphasised.

Zusammenfassung

Auf die Bedeutung der Behandlung des Harntraktes im Rahmen der vielfältigen Behinderungen eines Patienten mit Spina bifida wird nachdrücklich hingewiesen. Die angeborenen Anomalien des Harntraktes haben keine unmittelbare Beziehung zu den übrigen neurologischen Anomalien eines jeden einzelnen Patienten. Neben wertvollen Untersuchungen des Harntraktes gibt es solche von geringerer Bedeutung. Die Notwendigkeit regelmäßiger klinischer Untersuchungen durch einen Urologen wird dargelegt. Der Stellenwert der verschiedenen Behandlungsmethoden, die die Kontinenz betreffen, wird ebenso wie die Behandlung der sekundären Komplikationen des Harntraktes bestimmt. Die Ergebnisse der intermittierenden Katheterisierung und des Ileumkonduits werden im einzelnen beschrieben. Es ist notwendig, die Behandlungsmaßnahmen im Rahmen der Probleme des Kindes als Gesamtpersönlichkeit zu betrachten.