Akute multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie mit entzündlichem Liquorbefund: Sonderform einer Borreliose?

Zusammenfassung

Bei einer 24jährigen Patientin trat akut eine multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie beider Augen mit Visusminderung auf. Weitere pathologische Befunde lagen klinisch nicht vor. Die Bestimmung der visuell evozierten Potentiale ergab verlängerte Latenzen. Der lumbale Liquor war entzündlich verändert. Die Antikörpertiter gegen Borrelia burgdorferi waren im Serum deutlich erhöht. Eine Cortisontherapie hatte keinen Erfolg, unter intravenöser Penicillintherapie kam es zu rascher Visusbesserung. Als Ursache der multifokalen plakoiden Pigmentepitheliopathie muß daher eine Borrelieninfektion in Betracht gezogen werden.

Abstract

A 24-year-old woman with acute multifocal placoid pigment epitheliopathy in both eyes had no signs or symptoms other than the impaired vision. Visual evoked potentials demonstrated prolonged latency. Lumbar CSF showed inflammatory changes. Serum antibody titres against Borrelia burgdorferi were markedly elevated. Cortisone treatment was without success, but intravenous penicillin quickly brought about improvement in vision. Borrelia infection may thus have been the cause of the multifocal placoid pigment epitheliopathy.